アメリカの大手健康保険会社がイギリス国内の診療所49か所を掌握する一方で、保健相と主流メディアは沈黙を守り、売却されるNHSを守るためにイギリス国民に「家にいなさい」というメッセージを送り続けている。

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NHSの民営化に反対する活動家らは、マット・ハンコック保健社会福祉大臣に書簡を送り、米国企業センティーンが英国企業ATメディックスを買収した後、ロンドンの多数の一般診療所を最近買収したことの合法性を疑問視した。

2021年2月、センテンは英国子会社のオペローズ・ヘルス社を通じて、ロンドン19行政区で49の一般開業医診療所を運営するATメディックス社を買収しました。同社は代替医療サービス提供者（APMS）契約および標準契約に基づき、約37万人に医療サービスを提供し、従業員数は900人です。買収前、ATメディックス社は6人の一般開業医の取締役によって所有されていました。 

キャンペーン活動家たち、アリソン・ポラック氏を含む、 ニューカッスル大学規制科学エクセレンスセンターニューカッスル大学の主席研究員ピーター・ロデリック氏、ドクターズ・イン・ユナイトの議長ジャッキー・アップルビー氏、ヘルス・キャンペーンズ・トゥゲザーの秘書ルイーズ・アーバイン氏、キープ・アワー・NHS・パブリックの共同議長ジョン・パンティス氏、NHSサポート連盟のディレクターポール・エバンス氏、999コール・フォー・ザ・NHSのスティーブ・カーネ氏、社会主義健康協会の議長ブライアン・フィッシャー氏は、買収をめぐる透明性の欠如、そして関係者全員（ATメディックス、13の臨床委託グループ（CCG）、NHSイングランド）が適切な法的手続きを踏んだのかどうか疑問視している。 

この書簡は、国務大臣が、2008年保健社会福祉法第48条に基づく権限を行使し、ケア品質委員会に、ATメディックスが保有する一般開業医診療所契約の引き継ぎの認可に関与したNHSイングランドおよび13のCCGに対する調査の実施を要請するよう求めている。

AT Medicsが保有しているようなAPMS契約では、「契約者は[NHS England]の事前の同意なしに、APMS契約に基づくいかなる権利の利益も売却、譲渡、その他の方法で処分してはならない」と規定されています。2020年のある時点で、AT Medics LtdはAPMS契約のOperose Health Ltd.への買収および移管についてコミッショナーに事前承認を求め、CCGは所有権変更の承認手続きを開始しました。

しかし、活動家による調査では、関係するCCGによる「情報公開、透明性の欠如、そして虚偽の表明」が明らかになった。関係する13のCCG（バーキング＆ダゲナム、ブレント、セントラル・ロンドン、シティ＆ハックニー、ハマースミス＆フラム、ハロー、ニューハム、ノース・セントラル・ロンドン（NCL）、レッドブリッジ、タワーハムレッツ、ウェスト・ロンドン、サウス・ウェスト・ロンドン、サウス・イースト・ロンドン）は、所有権の変更に関する文書をほとんど公表しておらず、公開会議も開催していない。

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ノースセントラルロンドン (NCL) CCG などの CCG が情報を公開しているところでは、一般人が参加できる会議は開催されておらず、センテネに関するいかなる言及も CCG が決定を下すまで公表されませんでした。 

2020年12月17日、NCL CCGプライマリケアコミッショニング委員会は、カムデン、イズリントン、ハリンゲイの8つの診療所におけるAPMS契約の契約業者変更について、条件付きでオンライン会議で承認しました。一般参加者は参加できませんでした。この会議で発表者は、所有権の変更にもかかわらず、ATメディックスの取締役は変更されないと述べましたが、後にこれは事実ではないことが判明しました。

活動家らによる調査では、2019年にATメディックス社が株式会社から有限責任事業組合（LLP）に経営権を変更した事実も明らかになったが、活動家らはAPMS契約の規定に基づき、この変更はCCGに報告されるべきだったと考えている。 

株式会社から有限責任事業組合（LLP）への変更にあたり、事前の承認が求められたか、あるいは承認されたかは現時点では不明です。もし承認がなかった場合、活動家らは「APMS契約第63条に違反する重大な違反」となると指摘しています。

最後に、この書簡はNHSイングランドのこのプロセスへの関与に疑問を呈しており、活動家らは調査で「NHSEの、そしてNHSEに代わってのCCGに対する役割、助言、指示」を調べ、「不適切な影響や支配」が行使されたかどうかを明らかにすることを求めている。  

ATメディックスの新しいオーナーであるオペローズヘルスは 2020年1月に結成センテン・コーポレーションが英国における子会社であるザ・プラクティス・グループ（TPG）とシンプリファイ・ヘルスを統合した際に設立されました。ザ・プラクティス・グループは、複数の一般開業医との診療契約を保有していましたが、2017年にセンテンに買収されました。オペローズの英国における直接の親会社は、MHサービス・インターナショナル（UK）社です。

AT Medicsの買収は2021年2月10日に完了し、AT Medics Limitedの取締役が辞任し、サマンサ・ジョーンズ氏（OperoseのCEO、NHS Englandの新ケアモデルプログラムの元責任者）、ニック・ハーディング氏（Operoseの取締役、NHS Englandの元統合ケアシステムおよびライトケア担当上級医療顧問）、およびOperoseの最高財務責任者エドワード・マッケンジー・ボイル氏が後任に就任しました。 

オペローズヘルス ATメディックスは、バーミンガムの20の一般診療所と1つの救急治療センターに加え、ロンドンの49の一般診療所を傘下に収めました。さらに、同社のウェブサイトには、ケントにある10の眼科サービスと1つの皮膚科クリニックが掲載されています。 

ATメディックスのAPMS契約のうち6件は比較的最近獲得したもので、2020年初頭に「PRJ736 - ロンドンAPMS GP契約」のロット入札で落札しました。各APMS契約の期間は15年で、6件の契約総額は1億2,100万ポンド強です。 

米国企業センティーンは、米国に30,000万人以上の従業員を擁し、米国24州で約2.9万人の健康保険プランを運営しています。同社は、保険仲介業者として活動しています。 　 メディケア、メディケイド、医療保険市場システム、そして従来の民間保険。2020年初頭、センティーンは英国最大の私立病院プロバイダーであるサークル・ヘルスの株式を大量に取得しました。

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