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DNRとは、心臓を再開させないという意味です。命を絶つという意味ではありません。なぜNHSはこれを理解できないのでしょうか?

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CPRは心肺蘇生法の略です。呼吸が止まった場合(呼吸停止)、または心臓が停止した場合(心停止)に行われる治療法です。CPRは、呼吸と心臓を再び動かすことを目指します。

DNACPRは「心肺蘇生を試みない」という意味です。DNACPRはDNAR(蘇生を試みない)またはDNR(蘇生を行わない)と呼ばれることもありますが、いずれも同じ意味です。DNACPRとは、心臓や呼吸が停止した場合、医療チームは蘇生を試みないことを意味します。DNACPRの実施に関する判断は、ご自身、または担当の医師もしくは医療チームによって行われる必要があります。

Awakened Worldのクララ・ディー著


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重要

「DNACPRはCPRのみを対象としています。ケアや治療が受けられないという意味ではありません。必要なその他の適切なケア、治療、サポートは引き続き受けられます。」” 出典 NHS こちら

2020年10月、保健社会福祉省(DHSC)は、今年初めに報告された懸念を踏まえ、COVID-19パンデミック中のDNRの活用状況について検討するようケア品質委員会(CQC)に要請しました。CQCの最終報告書は以下からご覧いただけます。 こちら

私たちの見解では、この報告書は重要な点を見落としています。過去1年間、医療関係者の間でDNRの真の意味や、医師がDNRを持つ患者をどのように治療してきたかについて、認識の乖離が広がっていたという事実が、この報告書には反映されていないように思われます。

覚えておいてください。DNRとは、心臓や呼吸が停止した場合に、再開しないことを意味するだけです。治療を中止するという意味ではありません。また、経口摂取を一切禁止したり、入院を拒否したりするという意味でもありません。

私たちの意見では、CQC レポートは以下の問題には対処していません。

  • 人々、特に介護を受けている人々は、医療記録にDNRが記録されていたため、病気の治療のために入院を拒否されている。中には、本人が知らないうちに記録されていた人もいる。
  • 介護施設、ホスピス、病院にいる​​人々は、DNRの記録があるために終末期ケアの道筋に置かれているが、患者本人や家族の知らないうちにそこに置かれている人もいる。
  • なぜ医療関係者の多くが、昨年DNRは患者に経口で無麻酔を投与し、ミダゾラムとモルヒネを使って患者の命を終わらせることを許可する青信号であると実証したのか

DNRとは何かを理解することは、昨年の医療現場を議論する上で非常に重要です。この間、DNRの不正使用に関する報告は数多くあります。しかし、重要なのは、患者の医療記録にDNRが違法に記載されたことだけではありません。昨年、DNRが不正記載された患者への治療が中止され、ミダゾラムとモルヒネが処方された経緯です。

DNRは、心臓と呼吸が停止した場合には治療を開始しないことを意味するだけなので、治療の中止は決して認められません。また、医療記録にDNRが記載されているという理由だけで、いわゆる終末期ケアの適用を主張することも認められません。

CQCは報告書の内容を改善する必要がある。DNRがなぜ人々の医療を拒否し、ミダゾラムやモルヒネの使用による終末期医療の強制につながっているのか、早急に解明する必要がある。この2つのことが、間違いなく昨年、数え切れないほどの死につながったのだ。

2020年3月に英国政府が2年分のミダゾラムを備蓄し、アコードから追加発注したことは、よく知られている。この薬を製造する5社のうちの1社であるアコード・ヘルスケアの広報担当者は次のように語った。 医薬品ジャーナル 同社は2020年3月に「NHSの要請により」英国の卸売業者に2年分の在庫を販売していたが、フランスでラベル付けされたミダゾラム注射剤をNHSに販売するためには規制当局の承認を得る必要があった。 こちら

この備蓄量は2020年10月までに減少したこともよく記録されている。 こちら そして、これは2021年2月にNHSの医薬品供給通知によって再確認されました。

以上のことを踏まえ、私たちと国会議員は、ミダゾラムの行方について早急に議論すべき時が来ています。DNRの誤用は、この議論と本質的に関連しています。しかし、この問題について議論する際には、DNRが実際に何を意味するのかを私たち全員が思い出す必要があります。

昨年、介護施設に入所している高齢者が病院での治療を拒否された経緯や、介護施設に関連するその他の問題については、アムネスティの報告書「まるで消耗品のように」をご覧ください。 こちら

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