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一般開業医は現在、交通監視員よりも人気がないが、これは彼ら自身の責任である。.

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ヴァーノン・コールマン博士

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Hubspot 保護者ビル・ゲイツと財政的なつながりを持つ自称英国の新聞「The Royal College General of Practitioners」の中で、王立医師会の会長とされるマーティン・マーシャル教授という人物が次のように述べたと伝えられている。

「遠隔診療は対面診療よりも劣るという風説が広まっているが、これは危険だ」

この引用文は正確だと思う。 ガーディアンズ プロパガンダ紙としての新たな地位。スポーツ面と編み物のパターンが添付された政府のプレスリリースに過ぎない。

マーシャル氏はまた、一般診療における問題は一般医が患者と直接会って診察していないことではなく、一般医が不足していることだと報告した。

さて、マーシャル教授を批判するのは気が進まないのですが、あえて批判します。もし本当にそう言ったのなら、不適切な言葉遣いをしていると思います。実際、歴史を通じて医師たちが使ってきた伝統的な言語であるラテン語で言えば、「onus bollocks（くだらない話）」です。翻訳すると、まさに「でたらめ」になります。

彼は一般開業医の数についても間違っている。一般開業医はたくさんいる。問題は、新しいデジタル世界に適応するように設計されたように見える業務慣行に完全に起因している。あらゆることがリモートで行われ、子供たちはコンピューターで教育され、現金は消え去る。今日の一般開業医は、助手、アシスタント、無意味なおせっかい屋、そしてコンピューターで溢れかえっている。生活をもっとシンプルにすれば、おそらくもっと効率的になれるだろう。彼らは息苦しい官僚主義に引きずり込まれ、患者から孤立している。ほとんどの一般開業医は患者のニーズをほとんど、あるいは全く理解していないように見える。過剰な批判と、患者への配慮があまりにも不足している。

マーシャル教授や医療界の他の関係者は、一般開業医が患者に対して適切な対面診察ではなく電話診察やビデオ診察を提供することを主張していることで攻撃されているため、守勢に立たされている。

COVID-19のデマが広まり始めたとき、一般開業医たちは何らかの疫病の脅威を口実に診療所を閉鎖しました。患者との接触は危険すぎると判断し、命に関わる注射を拒否した医師もいたという話さえありました。たとえ自らを危険にさらしても患者を第一に考えるという伝統的な医療倫理は、もしスタッフの中に窓を開ける勇気のある人がいたら、窓から投げ捨てられていたでしょう。

もちろん、ペストなど存在しませんでした。数字は、過去19ヶ月間の死者数が、平均的な年間の死者数よりも少なかったことを示しています。この数字は、COVID-21が例年のインフルエンザより危険だったことは一度もないことを示しています。そして、医療界の一部の人々は今やこれを認めています。彼らはアジェンダXNUMXの次の段階へと進みつつあります。地球温暖化という不条理で非科学的な神話を口実に、患者を遠ざけようとしているのです。

電話診療やノートパソコンの画面を介したチャットが診療所での診療の優れた代替手段だと主張する医師たちは、私が訓練を受けた医療とは異なる種類の医療を実践しています。友人のコリン・バロン医師も、たとえズーム診療であっても、10人の参加者が実際に同じ部屋に同時にいる適切な診療の代替にはまったくならないという点で私と同意見です。私が開業していた頃のルールはシンプルでした。電話診療は夜間か週末と祝日のみとし、電話診療の最後には患者が満足したか、自宅訪問を希望するかを尋ねていました。ほとんどの医師がそうしていたと思います。電話だけで安全かつ満足のいく形で実施できる診療は全体のXNUMX%以下だと思います。ほとんどの診療では、たとえ安心感を与えるためだけだとしても、ある程度の身体診察が必要です。

驚くべきことに、現在、約50%のGPが対面診療の件数をデマ以前の水準に戻すことは不可能だと述べており、約80%は必要ないと述べています。驚くべきことに、GPの57%が遠隔診療の柔軟性が医療全体にメリットをもたらしていると回答しています。医師や受付係と連絡を取るのに何時間も費やした患者が、医療にメリットがあったと同意するかどうかは疑問です。真実は、GPのサービスが本来の目的に適っていないということです。そして、これが救急車が対応できない主な理由であり、病院の救急サービスがひどい状態になっている主な理由です。

もちろん、医師が対面診療をやめる医学的な理由は全くありませんでした。ソーシャルディスタンスも必要ありませんでした。マスクは常に有益よりも有害であり、何千人もの患者を死に至らしめてきました。患者との対面診療を拒否したのは、全くの虚偽で非科学的な恐怖、そして残念ながら愚かさと怠惰が混ざり合った結果でした。

私の主張を裏付ける証拠を見つけるのは難しくありません。

医師が患者と電話で話したり、勇気を出してカメラの映像を患者の映像と混ぜ合わせたりすると、医師にはいくつかの不都合が生じます。

患者の胸の音を聞くことも、腹部を触診することも、目や耳の中を見ることもできない。関連する開口部に指を入れることも、ケトン体の匂いを嗅ぐことも、粘液水腫の患者に特徴的な毛質を見分けることもできない。発疹やその他の皮膚や爪の病変を満足のいくように診察することもできない。支えや励ましを与えることもできない。コンピューターの画面の向こうに孤立していると、希望を与えるのは難しい。そしてもちろん、希望こそが人間性の真髄である。特に高齢者は、コンピューターのカメラを非常に威圧的に感じることが多い。

遠く離れた患者を診察、診断、治療しようとする医師は、少なくとも両手を背中の後ろで組んで作業している。

そしてその証拠は非常に明白です。

グレーター・マンチェスターの主任検死官は、死亡した5人の患者は直接診察を受けていたら、より早くより良い治療を受けられたかもしれないと報告した。

一般開業医が気づいていないのは、サイモン・フラッド博士が2008年に一般開業医による2000件以上の電話診療を分析したという事実です。各診療は7分間で、その半数以上はXNUMX分間の対面診療を必要としていました。フラッド博士は、現在のシステムでは、すべての患者を対面で診察する場合と比較して、業務量がXNUMX%増加すると示唆しています。

「患者は一般的に、医師に相談するために診療所を受診したいと考えています」とフラッド医師は言います。「電話による診察では、医師も患者も満足できません。これは一般開業医のストレスを増大させ、さらなる予約依頼につながり、さらに一般開業医の負担が増えます。」

現時点では、一般開業医の人気は警察官、不動産業者、交通監視員ほど高くなく、主流メディアのジャーナリストよりわずかに人気がある程度です。そして、この状況は一般開業医自身に責任があると言えるでしょう。

一般開業医が再び愛されたいのであれば、コンピューターの画面から離れ、患者全員が適切な治療を受けられる診療所で診察を始める必要がある。

そしてマーシャル教授は、診断と治療がコンピューターによって決定されるなら、人間の医師は必要なくなるだろうという考えについて考えてみたいと思うかもしれない。

コンピューターは人間よりも診断を得意とし、適切な治療を提供することが証明されています。

一般開業医が対面診療に戻らなければ、必要とされなくなるため、別の職種への再訓練を余儀なくされるでしょう。そして、短時間勤務で高収入を得られて、しかも在宅勤務も可能な仕事を見つけるのは困難になるでしょう。

そして、電話やコンピューターに頼ったせいでミスを犯したとして患者が医師を訴え始めるのもそう遠くないだろう。