ディフェンダーの報道によると、 ニューヨーク州議会は、18歳未満の子供や10代の若者が、ワクチン接種、歯科治療、入院、さらには手術を含む医療処置を親の同意なしに求め、同意できるようにする法案を検討している。 未成年者がその決定を下す精神的能力を有しているように見える限り。

ディフェンダーの研究者兼記者、 スザンヌ・バーディック博士 書き込み：

議会案 A6761ニューヨーク州議会議員カリネス・レイエス氏（民主党、ブロンクス区）が提出したこの法案は、メディケイド基金が子供に対する処置や投薬の費用を支払うことも認める内容となっている。

この法案の支持者、例えば アメリカ自由人権協会ニューヨーク支部この措置は、すべての若者が質の高いケアを受けられるようにするためのものだと述べている。

しかし、非営利団体の創設者兼事務局長であるジョン・ギルモア氏を含む批評家たちは、 自閉症行動ネットワークは、この法案は危険だと述べた。

「この法案の最大の問題点」とギルモア氏は語った。 ディフェンダー「親の承諾なしに、年齢を問わずあらゆる医療処置を子供に施せるという点が問題です。それが最大の問題点です。」

ギルモア氏は、この法案には別の問題もあると述べた。ニューヨーク州議会の公式ウェブサイトにある「アクティブサマリー」の声明には、「ホームレスの若者が特定の医療、歯科、保健、病院のサービスに有効な同意を与えることを可能にする」とある。

しかしギルモア氏は、この法案の文言は「特定の」サービスを求める「ホームレス」の若者だけに適用されるわけではないため、この発言は「意図的に誤解を招くもの」だと述べた。

法案 状態：

「未成年者を含むすべての人は、検討されている医療、歯科、健康、および/または病院サービス、およびそれらの代替サービスの必要性、性質、および合理的に予見可能なリスクと利益を理解している場合、そのようなサービスに自分自身のために有効な同意を与えることができ、他の人の同意は必要ありません。」

「アルバニーは嘘をついている自閉症行動ネットワークによると、この法案について「

ニューヨーク在住のマイケル・ケイン氏は、 選択のための教師ケイン議員も同意した。「この法案がホームレスの子供や家出人にのみ適用されるというのは全くの嘘であり、危険な行為です」とケイン議員はディフェンダー紙に語った。「議員たちはこの法案が実際に何を意味するのかを理解することが不可欠です」とケイン議員は述べた。

自律的AI ニューヨークの議員 ギルモア氏によると、議員たちは10,000万件近くの法案を検討する際に、法案の全文を読むのではなく、一文の要約に頼って投票方法を決めることがあるという。

この法案は上院でも審議中である（S8352）は、レイチェル・メイ州上院議員（民主党、シラキュース州選出）が1月19日に提出した。両法案の文言は同一である。

専門家が未成年者の「理解能力」をどのように評価するかは不明

法案の最新版によれば、未成年者は以下のことに同意できる。

• 一般的な医療、歯科、健康、病院サービス。
• メンタルヘルス外来サービス。
• 薬物乱用治療。
• 予防接種。
• 家族計画サービス。
• 性感染症（STD）の診断と治療。

この法案では、「子どもの親権者が予防接種に反対していると信じる理由がある場合」には、医師がワクチンを接種できると規定されている。

また、「[様々な医療介入に]有効な同意を与えることができる子供は、自分自身の予防接種にもそのような同意を与えることができ、 他の人の同意なし 必要となるであろう。」

この法案は、16歳未満の未成年者が特定の状況下で 向精神薬 or 心理療法 親の同意なしに。

向精神薬には、 医薬品、医薬品を含む うつ病, 不安、睡眠障害、統合失調症、双極性障害、 注意欠陥/多動性障害.

現在のニューヨーク州法では、以下のいずれかの条件を満たす場合、入院中の16歳以上の未成年者は親の同意なしに向精神薬に同意することが認められています。

• 親または保護者が「合理的に連絡が取れない」場合で、医師が「未成年者は能力がある」と判断する場合、または
• 親の同意を求めることは「未成年者に有害な影響を与える」、または
• 親が同意を拒否した場合、2 人の医師 (施設に勤務していない精神科医を含む) が薬物治療が未成年者にとって最善であると同意することを条件とします。

A6761/S8352は、若者が「その必要性、性質、および合理的に予見可能なリスクと利益を理解している」限り、このような状況にある16歳未満の未成年者にも同様の行為を許可することになる。

この法案には、未成年者が潜在的な治療の危険性を理解する能力があるかどうかを医師がどのように評価するかについての詳細な情報は含まれていない。

ただし、「容量」は次のように定義されています。

「提案された治療の利点とリスク、代替案など、提案された治療の性質と結果を理解し、評価し、十分な情報に基づいた決定を下す未成年者の能力。」

子どもの健康防衛 キム・マック・ローゼンバーグ法務顧問はディフェンダー紙に次のように語った。 インフォームドコンセント 「重大な」事柄だが、この法律は「子供が本当にインフォームドコンセントを行使できるかどうかを判断する方法、その同意を得る方法、そして真のインフォームドコンセントがなぜ極めて重要であるかについてほとんど考慮していない」。

「未成年者」とは誰ですか?

この法案は、すべての改正法に適用される「未成年者」の明確な定義を規定していません。しかしながら、法律の一部の条項では、未成年者の同意に関する年齢の基準が定義または説明されています。

• 精神衛生法第9.13(a)条の改正により、16歳未満の人が自発的に病院に入院するには、依然として親/保護者の同意が必要になります。
• 精神衛生法33.21(a)(1)の改正では、「未成年者」は18歳未満の者と定義されていますが、成人した未成年者や親である未成年者などの特別なケースは除きます。
• 公衆衛生法第2305条の改正により、21歳未満の者に対しては親の同意なしに性感染症の治療が許可される。

しかし、法案の前のほうの条項では未成年者の年齢範囲は明記されておらず、たとえ年齢の低い未成年者であっても、適切な「能力」を示せば同意できる可能性があることを示唆している。

幼児でも？

この法案の提案者は、乳児であっても同意できると考えているようだ。公衆衛生法第18条では、12歳以上の子どもが自分の医療記録に誰がアクセスできるかを決定できるという以前の文言が削除されているからだ。

この削除は、年齢を問わず子供はもはや「できる」のではなく、「資格のある人物から患者情報を確認するよう要求された場合は通知を受ける」必要があり、子供が望む場合はアクセスを拒否しなければならないことを示唆しています。

この法案では、乳児が親に情報を提供しないことを選択できるとしているが、それがどのように可能になるのかは説明されていない。

要約すると、この法案には「未成年者」の定義は一つではありませんが、ほとんどの場合、「未成年者」は 18 歳未満の人を指すようです。

未成年者の同意法案は親の権利を尊重する何十年にもわたる法律を「押しつぶす」

米国には親の権利を尊重し、親が子どもの養育に適さない場合にのみ国が介入すべきであると認める、何十年にもわたる強力な法的歴史があるとローゼンバーグ氏は語った。

「未成年者の同意に関する法案は、長年の決定を覆すものです」と彼女は述べた。「医療上の意思決定から親を排除し、親としての役割を奪おうとしているのです。」

ローゼンバーグ氏は、最近、他の州でも同様の法案が提出されているのを目にしたと述べた。 バーモント「私たち[CHD]は、 コロンビア特別区 他の場所では法律や規制と闘っている」と彼女は語った。

ケイン氏はこの法案を「子供の医療に関する親の管理権を完全に排除するもの」であり「本当にひどい」と述べた。

一方、匿名を希望したレイエス氏の事務所スタッフはディフェンダー紙に対し、この法案はすべての子供が「ケアを受けられる」ようにすることを第一に考えており、あらゆる状況で親の同意が剥奪されないよう「ガードレール」を設けているとして、反対の立場を表明した。

例えば、法案では未成年者は「自覚的かつ自発的に」ケアを求めなければならないと説明されていると職員は述べた。

しかしローゼンバーグ氏は、この法案の広範な文言がもたらす法的影響について懸念していると述べた。この文言は「検討中の医療、歯科、健康、および/または病院のサービス、およびそれらの代替手段。」

ローゼンバーグ氏はディフェンダー紙に対し、この法案は「短い発言で取り上げるには問題が多すぎる」と語った。

同氏は、この法案は、未成年者が親の承諾なしにワクチン接種に同意できること、また、子どもがワクチン接種情報を共有することを許可しない限り、医療従事者や保険会社は親からワクチン接種情報を隠さなければならないことを明確にしていると述べた。

ローゼンバーグ氏は、親の関与なしに子どもたちが重大な医療上の決定を下した場合、「文字通り、うっかりして自らの命を握ってしまう可能性がある」と述べた。

例えば、子供たちは自分の健康歴はおろか、家族の健康歴も知らないことが多く、そのため薬や治療に対する副作用のリスクが高まる可能性があると彼女は説明した。

ローゼンバーグ氏はこう語った。

「これらの法案を支持する議員は、自分たちの子どもや孫が麻酔を必要とする外科手術に同意し、麻酔に反応して死亡したり回復不能な障害を負ったりした場合にどうするかを自問する必要がある。」

「それは彼らが受け取りたい電話ですか？」

「ありえない」法案の提案者は誤解を招く発言に気づいていない

ニューヨーク州では、ホームレスの若者が特定のサービスに同意することに関する法律がすでに制定されている。

2022年に可決、 A09604/S08937 「承認された危機支援サービスまたはサポートサービスを受けている18歳未満の家出人およびホームレスの若者が、医療、歯科、保健、病院のサービスに同意することを許可する」

ニューヨークで23年間立法分析を行ってきたギルモア氏は、「レイチェル・メイ氏とカリネス・レイエス氏はともに、2022年に可決された法案に賛成票を投じた」と語った。

では、なぜ彼らは導入した新しい措置の概要の中でホームレスの若者について言及したのでしょうか?

レイエス議員の事務所の職員はディフェンダー紙に対し、法案の要旨は法案を提出した議員ではなく弁護士が作成すると語った。

スタッフは、この法案が、ホームレスの若者と家出人に関する法律で以前に改正された公衆衛生法（2504条）の同じ条項を改正するものであるため、弁護士がそのような表現を選んだ可能性が高いと述べた。しかし、スタッフは、今回の法案はすべての未成年者に適用されることを確認した。

ディフェンダーはメイ首相の立法担当ディレクター、エリック・ファン・デル・ヴォルト氏にも連絡を取ったが、出版期限までに返答はなかった。

ギルモア氏は議員たちにも連絡を取ったが、明確な回答は得られなかったと述べた。ヴァン・デル・フォート氏に要約文について尋ねたところ、「彼はいかなる形でもそれについて言及することを拒否した」とギルモア氏は述べた。

レイエス知事の首席補佐官ジャスティン・ウェストブルック・ローリー氏はギルモア氏に対し、この法案はニューヨーク州のすべての未成年者に適用されることを認めたが、なぜ概要声明でホームレスの若者について言及されているのかについては説明しなかった。

州議会保健委員会の委員長を務め、この法案の共同提案者であるエイミー・ポーリン議員（民主党、スカーズデール選出）は、「多くのスタッフを抱えており、彼らは非常に優秀な仕事をしています」とギルモア氏は述べた。「法案の要旨が実際の内容と一致していないことに、彼らが全く気づいていないはずはありません」。

ケイン氏は、ニューヨーク州の議員や職員らから、この法案はホームレスの子供たちにのみ影響を与えると考えていると聞いたと述べた。

「議会で多くの人がこの法案の共同提案者になり始めています。これは恐ろしいことです」と彼は言った。「この法案が可決され、今後5年間、訴訟に巻き込まれるような事態は避けたいのです。」

ディフェンダーはメイ首相の広報担当者に、子どもの健康に関する医療上の決定から排除されることを懸念する親たちにメイ首相が何を伝えたいか尋ねたが、掲載締め切りまでに回答は得られなかった。

ディフェンダー誌に初掲載 By スザンヌ・バーディック博士