12月に発表された症例研究報告によると、60歳の女性がファイザー・ビオンテックの新型コロナウイルスワクチンの4回目の接種から3日後に左目の視力突然喪失を経験した。
彼女の急性視力喪失は、下垂体腺腫の拡大、つまり脳腫瘍が原因でした。
新型コロナウイルスの注射は下垂体の肥大化に寄与する新たな可能性を示していると著者らは記している。
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ジャーナルに掲載されました キュレウス 2023年12月17日、タイの眼科医2人が、COVID-19注射後に拡大する下垂体腺腫を「悪化させる可能性のあるリスク要因の1つ」としてCOVID-19注射を支持する60歳の女性の「興味深い症例」を報告した。
下垂体は、脳の基部、視床下部の下に位置する小さな楕円形の内分泌腺です。
下垂体腫瘍 脳腫瘍は下垂体で増殖し始めます。下垂体腫瘍のほとんどは非癌性または良性です。良性下垂体腫瘍は下垂体腺腫とも呼ばれます。
「下垂体腺腫は下垂体前葉の腫瘍であり、通常は良性でゆっくりと増殖します。非機能性腫瘍は周囲の臓器を圧迫し、頭痛、視力低下、視野欠損、ホルモン欠乏などの悪影響を引き起こす可能性があります」と症例報告の著者らは記しています。
脳と眼窩の磁気共鳴画像（MRI）検査の結果、60歳の男性の下垂体に1.8×1.3×2.6cmの大きさの境界明瞭な腫瘍が見つかりました。この腫瘍は視交叉を圧迫していました。内分泌専門医がホルモン機能検査を実施した結果、非機能性下垂体腫瘍と診断されたと症例報告書に記載されています。
その 視交叉 視神経が交差する脳の部分であり、視覚経路にとって非常に重要です。そのため、下垂体の肥大は視神経の機能に影響を及ぼす可能性があります。
脳神経外科医が60歳の男性の腫瘍を摘出した。
手術後、患者の視力は徐々に改善しました。術後1ヶ月で視野は大幅に改善し、瞳孔反応と色覚も回復しました。術後3ヶ月でようやく色覚は正常に戻りました。術後6ヶ月で臨床状態は安定し、MRI検査でも残存腫瘍は認められませんでした。
「ワクチンは、甲状腺炎、膵炎、そしてまれに下垂体腫大といった一時的な内分泌関連の合併症と関連付けられることは稀です。これらのワクチン誘発性影響、特に下垂体への影響としては、以下のような報告があります。 下垂体卒中 [出血]または、頻度は低いが、 下垂体下垂体炎 「[炎症]」と著者らは書いている。
著者らは、この症例はCOVID-19の注射がこの症状を悪化させる可能性のある危険因子の1つであることを裏付けていると指摘した。
「ワクチン接種1か月後の患者の状態と比較すると、亜急性の視覚障害、色覚異常、異常な瞳孔反応、顕著な視野障害が現れており、COVID-19ワクチンと下垂体肥大の発症との間に関連性がある可能性を示唆している」と研究者らは記している。
COVID-19ワクチン接種後の様々な合併症が報告されており、特に内分泌系に焦点が当てられています。これらの合併症の中でも、甲状腺、膵臓、副腎、下垂体といった内分泌器官の障害が注目を集めています。激しい頭痛、複視、その他の内分泌異常などの重篤な症状を特徴とする下垂体卒中は、ワクチン接種後に内分泌障害を経験した患者のかなりの割合で観察されています。
COVID-19ワクチン誘発性下垂体腺腫の増大：症例報告、ウォラポット・スリマナン氏とソンブーン・パニャコーン氏、クレウス、2023年12月17日
これらの現象の根底にある正確なメカニズムは未だ完全には解明されていないと著者らは指摘した。
COVID-19ワクチン接種は、炎症反応または免疫反応を引き起こし、それが内皮機能不全につながり、結果として透過性亢進を引き起こす可能性があると推測されています。下垂体内の血管網は広範かつ繊細であるため、この種の反応に特に敏感です。その後の浮腫により、下垂体の大きさが増加します。
さらに、ワクチン自体のmRNA成分によって免疫反応が誘発され、炎症や血管機能障害を引き起こす可能性があります。これらの複合的なプロセスは、隣接する臓器への圧迫効果をもたらします。
COVID-19ワクチン誘発性下垂体腺腫の増大：症例報告、ウォラポット・スリマナン氏とソンブーン・パニャコーン氏、クレウス、2023年12月17日
報告書の著者らは、COVID-19の注射を受けた人は「ワクチン」の潜在的な悪影響を認識し、必要に応じて速やかに医師の診察を受けるべきだと勧告している。
内分泌合併症、特に膵臓と甲状腺に影響を及ぼす症例が報告されています。特に、比較的まれな標的である下垂体への関与が示唆されています。COVID-19ワクチンと下垂体障害の正確な病態生理学的関係を解明するには、さらなる研究が必要です。ワクチン接種を受ける方は、潜在的な副作用を認識し、重篤な有害事象が発生した場合は速やかに医師の診察を受ける必要があります。
COVID-19ワクチン誘発性下垂体腺腫の増大：症例報告、ウォラポット・スリマナン氏とソンブーン・パニャコーン氏、クレウス、2023年12月17日
著者らは次のように結論付けた。
下垂体腫瘍はゆっくりと増殖し、主に無症状で、偶発的に発見されることがあります。早期発見、増悪因子の低減、そして適切な治療が不可欠です。COVID-19ワクチンは、下垂体腫大の新たな潜在的因子です。既に下垂体腺腫のある方は、このワクチン接種に伴う副作用の可能性について特に注意する必要があります。
COVID-19ワクチン誘発性下垂体腺腫の増大：症例報告、ウォラポット・スリマナン氏とソンブーン・パニャコーン氏、クレウス、2023年12月17日
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