1974年に初めて販売されたナプロシン（別名ナプロキセン）は、今でも一部の医師から奇跡の薬とみなされています。奇妙なことに、最近、死亡リスクをわずかに低下させるXNUMXつの薬剤のXNUMXつとしてリストに載りました。
ナプロシンを支持する論拠は、脳卒中、内出血、心臓発作を引き起こす可能性があるものの、体内の炎症を抑えることでがんや心臓病の予防に役立つ可能性があるというものです。しかし、微量のアスピリンでも同様の炎症抑制効果が得られます。
49年間、私たちは何も学んでいません。
以下はコールマン博士の著書『メディスン・メン' は 1975 年に最初に出版され、現在再び入手可能です。
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ナプロシン/ナプロキセン
現在処方されている様々な薬剤のプロモーション方法を研究することは、非常に興味深いことです。新薬がどのようにプロモーションされているのか、そしてプロモーションキャンペーンが医師（あるいは患者）にその薬剤の用途を的確に説明できないことがあるのかについて、具体的な理解を深めるために、私は英国におけるシンテックス社によるナプロシンの発売を追跡しました。この薬剤は、他の国では一般名であるナプロキセンの別名で販売されています。
発売の規模と費用を推し量る上で興味深いのは、シンテックス社に詳細を問い合わせたところ、データカード（すべての医師にデータカードの送付を義務付ける新規則にもかかわらず、データカードは送付されなかった）ではなく、高価な製品に関する書籍28冊が送られてきたことである。57冊は181ページ、XNUMX冊はXNUMXページ、XNUMX冊はXNUMXページである。送付された情報から私が理解できた限りでは、一般診療における治験は行われていなかったが、それにもかかわらず、ナプロシンはリウマチ専門医だけでなく一般開業医にも宣伝されていた。
いくつかの主要な試験では、ナプロシンは患者群に投与されただけで、他の薬剤との比較は全く行われていませんでした。ある試験では、当初49人の患者がナプロシンを服用していましたが、試験終了時に服用を続けていたのはわずか38人でした。いくつかの試験では、ナプロシンが他の薬剤と比較されました。ある試験では、50人の患者のうち、最後まで試験に参加したのはわずか41人でした。
この薬について高額で制作されたパンフレット（ほとんどの医学雑誌で広く宣伝されていた）の1つに、「アスピリンとナプロシンの胃粘膜に対する比較効果スウェーデンのヨーテボリ大学の医師3名が執筆した論文です。この論文の元となった研究では、わずか12名の患者が対象となりました。別の試験では、わずか6名の患者が対象となりました。この試験はミラノの病院の医師2名によって実施され、 スカンジナビアリウマチ学ジャーナル 1973インチ
ナプロシンに関する基本的な情報は以上です。もう一つ興味深い点は、この薬が効果的に一般大衆に宣伝されたことです。実際には、医療用医薬品はそのような宣伝をすべきではありません。この薬は、医師たちがこの薬について知るのとほぼ同時に、医療ジャーナリストに情報提供された公開記者会見で発表され、説明されました。この宣伝キャンペーンの結果、毎日放送されている全国放送の人気ラジオ番組で、ある科学特派員が… BBC そして、ディスクジョッキー（二人とも医学教育を受けたふりをしたり、受けたりしたわけではない）が、その薬について詳しく説明し、賞賛した。ある解説者はこう語った。「その薬の効能は絶賛され、毒性は最小限に抑えられ、投与量が明確に示され、製造会社の名前も発表された」。リスナーは、かかりつけ医に行ってその薬をもらうように勧められたほどだった（薬は処方箋がないと入手できない）。後に、製造会社の医療責任者が「ある男性は3ヶ月間寝たきりだったが、薬を服用したら起き上がって仕事場まで歩いて行けるようになった」と語ったと報じられた。これが新聞で報じられると、事態はさらに悪化した。
言うまでもなく、この薬の需要は瞬く間に高まりました。多くの患者が医師の診察に駆けつけました。医師たちは常に忙しくプレッシャーにさらされていたため、この薬を処方することに同意したものの、後になって患者になぜ治らないのかを説明するという困難な仕事に直面することになりました。
時 BBC ナプロシンのプロモーション方法をめぐって厳しい批判を受けたが、1974年当時のシンテックス総裁は批判の意図を理解しておらず、批判した人たちは余計な心配をしていると考えていたようだ。しかし、シンテックスに対する苦情は根強く残った。 英国医師会 スコットランドの教授、さらには別の製薬会社からも批判を受けました。シンテックスは弁明として、報道機関と臨床医の大きな関心が問題を引き起こしたと主張し、この薬があまりにも素晴らしいため、熱狂的な支持を抑えることができなかったと主張しました。
この攻撃には興味深い結果が一つありました。ある医療ジャーナリストが、広告付き新聞に寄稿した記事の中で、製薬業界は関係企業を攻撃したため、この事件の責任は製薬業界にあると書いたのです。これは、友人を作り、人々に影響を与えようとする、やや回りくどいやり方のように思えます。
ナプロシン発売から数ヶ月後、副作用が現れ始めました。ある新聞報道によると、1974年XNUMX月（発売はクリスマス直前）までに医薬品安全性委員会は副作用の疑いのある症例をXNUMX件も受け取っていました。委員会が受け取る副作用報告の割合は極めて低いため、当時までに確認された症例数は実際には相当に多かったはずです。報告の約半数は腸のトラブルに関するものでした。
委員会は、この薬を服用している多くの患者に不安を与えることを恐れ、慎重に対応した。全国紙の記者によると、委員会は「この薬を服用した人々を怖がらせ、既に処方した医師を動揺させるような大規模な反発」、そしておそらく政治的に最も重要なのは製薬業界との悪化だ（と記者は述べている）。この段階で委員会が製薬業界との関係を懸念しているように見えるのは、私は憂慮すべきことだ。
1974年の春、不満を持った処方医からの手紙が新聞に掲載され始めた。 英国医学ジャーナル。 23月XNUMX日には、 「ナプロキセン（ナプロシン）と胃腸出血」これらの書簡には、6人の患者に関する報告が含まれていました。最初の書簡者は、「したがって、ナプロキセンを安全な薬剤のリストに加えることはできないが、潜在的な胃刺激物質として扱う必要がある」と結論付けました。2番目の書簡者は、「これらの副作用は、フェニルブタゾンや他の抗リウマチ薬で発生することが知られている副作用と非常に類似しているように思われ、おそらく新しい薬剤は慎重に使用する必要があることを示唆している」と書いています。
後年の著者は、彼が「6 例で胃腸不耐症がみられ、そのうち 3 例で胃腸出血が起こり、2 例で輸血のために緊急入院が必要となった」と指摘している。
シンテックスはキャンペーンを若干修正したものの、臆面もないようでした。改訂版データシートを作成する必要があり、5月にシンテックスの担当者による映画上映会に参加した際、私は数分間、短いスライドショーを見ながら、テープに録音されたリウマチ専門医が、新薬は副作用が少なく、既存の薬よりも効果的であることが重要だと説明するのを聞きました。スライドショーではナプロシンについては一切触れられておらず、担当者はナプロシンについてほとんど触れず、映画で示されたすべての基準を満たしていると指摘しただけでした。実際、私にはナプロシンがどの基準も満たしていないように思えました。
ナプロシンは関節リウマチの患者に適した薬として宣伝されました。現在、この症状には多くの薬が使用されています。
1974年XNUMX月号の 更新商業的な教育教材としてイギリスの一般開業医に送られた、多くの広告が掲載された雑誌『関節リウマチと一般開業医記事の著者は、成人人口の2%に関節リウマチの兆候が見られることを指摘し、「アスピリンは、私の見解では、推奨されているすべての薬剤の中で最も効果が期待できる」と続けた。また、「製薬業界は、他の鎮痛剤のいわゆる抗炎症作用を利用してきたが、実験室外での重要性においては、アスピリンにもこの特性が備わっている」とも記している。 更新 また、次のように書いている。「他の可能性のある薬剤のリストは長くなるが、一般診療においてほとんどの患者にとってアスピリンより優れているかどうかはまだ証明されていない。」
こうした証拠があるにもかかわらず（おそらく、その証拠は反対のことを主張する広告資料で溢れかえっているためだろう）、医師はブランド製品を大量に処方している。 ブリティッシュメディカルジャーナル 1974年125月、関節リウマチの患者47名に病院の診療所に紹介される前に医師からどのような薬を処方されたかを尋ねたところ、最初にアスピリンを処方されたのはわずか18名で、XNUMX名は全く服用したことがなかったことが報告されました。
著者について
バーノン・コールマン MB ChB DScは10年間医師として勤務し、 30年以上の専業作家彼は小説家であり、活動家であり、多くのノンフィクション本を執筆しています。 100本以上 これらは22の言語に翻訳されています。彼のウェブサイトでは、 www.vernoncoleman.com、無料で読める記事が何百もあります。
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薬の副作用がどうして寿命を延ばすのに役立つのか理解に苦しみます。
今日は30年2024月6日で、約2週間前に妹の足に血栓ができ、その後また血栓ができてしまいました。すぐに医師は妹の腹部に大きな腫瘍を発見し、切除手術を受けなければならなくなり、人工肛門を作ることになりました。医師たちは妹を「奇跡の患者」と呼んでいました。あらゆるものに混ざっていた腫瘍の除去手術を妹が生き延びたのは奇跡だと思ったからです。今、妹は敗血症を患っており、次は何が起こるのかと不安です!!! 妹によると、この前にXNUMX回COVID-XNUMXの予防接種を受けているとのことで、最後に受けたインフルエンザの予防接種は昨年の秋頃だったと確信しています。他にこのことに関連性を感じる人はいますか、それとも私だけでしょうか??????
こんにちは、ジュリーさん。妹さんの件、本当に残念です。あなただけの問題ではないはずです。注射との関連も十分に考えられます。残念ながら、いつも疑問に思うのは、検査をして、原因を確定するか否定するかを調べてくれる医師はいるのでしょうか？
こんにちは、ジュライ・ハンターさん。
二酸化塩素MMSと犬用駆虫薬を試してみる価値はあるかもしれません。
最近の報告では寄生虫が関与している可能性があるとされています。
これが抗マラリア薬が禁止された理由です。イベルメクチンです。
ヒドロキシクロロキンは抗マラリア薬です。イベルメクチンは抗寄生虫薬であり、抗ウイルス薬でもあります。
私はもうこの医療のゴミには手を出さないことにしました…痛み止めはもっと評判の良い街頭薬剤師に頼めます。