29月XNUMX日、英国下院で「安楽死」法案の二度目の読会が行われます。この法案は安楽死の合法化を目指しています。
近々行われる議会での議論を踏まえ、クレア・ウィル・ハリソンはカナダの安楽死制度（MAiD）を検証し、安楽死が低所得者層や障害者に不均衡な影響を与えていることを明らかにします。
彼女はまた、安楽死プログラムがミッションクリープ（目的の拡大）に陥りやすいこと、そして患者が自らの命を絶つ決断をする精神的能力を持っているかどうかを医師が真に知ることは不可能であることについても論じている。また、患者が強制や脅迫なしに自らの命を絶つ決断をしたかどうかも医師が知ることは不可能である。
カナダのミッションクリープ
カナダで、 医療による安楽死 （「MAiD」）は、2016年2021月に自然死が合理的に予見可能であった人を対象に合法化されました。7年XNUMX月、刑法におけるMAiDに関する規定の改正（法案C-XNUMX）が施行されました。この改正により、MAiDを受けるために自然死が合理的に予見可能であったという要件が削除されました。
C-7法案の修正を発表するプレスリリースには、不気味な声明が含まれていました。これは「カナダにおける医療による安楽死に関する第1回年次報告書'。
「カナダにおける全死亡者数に対するMAID死亡者数の割合は、他の国際的な安楽死制度と一貫している」と、 プレスリリースによると.
えっ？！「国際的な安楽死制度」が安楽死による死亡者数の目標で合意しているんですか？
ミッションの拡大は、自然死が「合理的に予見できない」人々、つまり末期患者ではない人々を含めるだけでは終わらない。
2月2024で、 法律が可決された 拡張するには 一時的 精神疾患を患っている人の除外。精神疾患のみを患っている人がMAiDを利用できる資格日は、現在17年2027月XNUMX日です。
暫定的とは、精神疾患のある人は、複雑な意思決定、例えば「医療専門家」による治療ではなく殺害に同意するかどうかといった複雑な意思決定において、情報を理解し評価したり、選択肢を比較検討したり、意思を伝えたりする能力がないかもしれないにもかかわらず、いずれ合法化されることを意味します。複雑な意思決定ができない人がいる場合、「その人に代わって」MAiD（麻薬取締法）を受けるべきかどうか、誰が判断するのでしょうか？
おそらく2027年は、「国際的な安楽死制度」が全死亡者数に占める国家認可の安楽死の割合を増やす計画を立てている時期でしょう。あるいは、2027年までに全死亡者数が増加すると予想され、目標割合を維持するためには、安楽死プログラムをより多くの人口に拡大する必要があるのかもしれません。
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選択が強制に変わる時：合法化された安楽死の危険性（パート2）
これは1部構成のシリーズの第XNUMX部です。第XNUMX部は Pr_media.
By 良心的な通貨
カナダでは2016年に医療による死の介助（MAiD）が合法化されました。導入当初は「重篤かつ治癒不可能な病状」に苦しむ成人であれば誰でも死の介助を受けることができるとされていました。 余命6ヶ月医師に安楽死を申請する。太字で示した点については、現行の英国法案との類似点に注目してください。ただし、その下のカナダにおけるMAiDの拡大にも注目してください。末期患者に対する安楽死法案が成立した場合、英国で同様の事態が起こるのではないかと私は懸念しています。
2024年2027月、カナダ政府はMAiDの対象を精神疾患のみの患者にも拡大しようと試みました。しかし、この適用はXNUMX年まで延期されました（ありがたいことに）。また、精神疾患を基礎疾患として抱えている人は、現在、「重篤かつ治癒不能な」身体的健康状態を併発していない限り、MAiDを申請できないことになっています。
カナダでは「重篤かつ治癒不能」とは、病状が 重篤で治癒不能、さらに1つの基準も満たす必要があるとされている。(2) 症状が永続的になり、回復不可能であること、(XNUMX) 症状が本人にとって耐え難い肉体的または精神的苦痛を引き起こし、その苦痛が本人が許容できると考える方法で軽減できないこと。しかしながら、 MAiDの資格を得るために、その人の死が「合理的に予見可能」である必要はなくなりました。つまり、この処置を受ける資格を得るために、その人は人生の終わりを迎えている必要はありません。
上記を太字にしたのは、MAiD導入以降、余命6ヶ月という基準がなくなったことにお気づきでしょう。2021年には法律が改正され、生命を脅かすものではないとしても、重篤な慢性疾患を持つ人も対象に含まれるようになりました。私が何度も言っているように、これは危険な道です。
カナダでは、ある人がMAiDの基準をすべて満たしているかどうか、つまり病状が重篤で治癒不可能かどうかも判断するのは医療従事者だ、と知っても驚くことはないでしょう。そして、英国でもまさにそのように展開していくでしょう。しかし、医師であろうとなかろうと、ある病気が「治癒不可能」だと確信できる人がいるでしょうか。もし、西洋医学では無視されている自然療法が、誰かの助けになるとしたらどうでしょうか？ また、どんな病気に苦しむ人にも万能の治療法は存在しないという事実もあります。つまり、同じ病気に苦しむすべての人を「重篤で治癒不可能」という均質なカテゴリーに一括りにすることはできません。そして最後に、そしてこれは実際にそうなるかもしれないと思うのですが、本当の問題は、人々が苦しんでいる病気に対処するための適切なケアやサポートを受けられないことにあるとしたらどうでしょうか？
MAiDは、カナダにおける苦しみへの慈悲深い対応として位置づけられてきました。しかし、詳しく検証すると、この法律は一種の社会的殺人であり、貧困層や障害者に不均衡な影響を与えていることが明らかになります。MAiDの支持者たちは、MAiDは自律性と選択の自由を与えると主張しますが、こうした選択はしばしば絶望、強制、そして制度の欠陥といった状況の中でなされます。人はただ真空状態の中で死ぬことを決断するわけではありません。少なくともカナダにおいては、多くの人々が自ら命を絶つ決断を下す背景には、主に社会的な要因が影響しているようです。適切な住宅の不足、低い障害者手当、劣悪な緩和ケアやケア、貧困、そして障害や病気による脆弱性といった要因です。
カナダを検討する際には「お金の節約」という側面も考慮する必要がありますが、これは英国にも同様に当てはまります。 このスペクテイターの記事はそれをうまくまとめている コメント:
カナダ政府は自殺ほう助は個人の自主性にかかっていると主張しているにもかかわらず、 財政上の優位性にも注目しているC-7法案が発効する前から、同国の議会予算局は レポート 実現されるコスト削減について：旧MAiD制度では年間86.9万ドルの削減（報告書の味気ない言葉を借りれば「純コスト削減」）が実現したのに対し、法案C-7では年間62万ドルの純削減がさらに実現される。特に慢性疾患を抱える人々の医療費は高額だが、自殺ほう助は2,327件あたりわずかXNUMXドルの納税者負担で済む。そしてもちろん、政府が提供するメディケアに全面的に頼らざるを得ない人々は、貯蓄や民間保険に加入している人々よりもはるかに大きな国庫負担を強いている。.
以上のことを踏まえ、カナダにおけるMAiDの影響をいくつか見てみましょう。実に恐ろしいものです。
61歳のアラン・ニコルズさんはうつ病の病歴があり、2019年に自殺の危険性があるため入院した。 それから1ヶ月以内に彼は亡くなったMAiD申請は受理されましたが、耐えられない健康状態として挙げられたのは「難聴」のみでした。アランが処刑された後、家族は彼が耐え難いほど苦しんでいたのではなく、薬の服用を拒否し、聴覚を助ける人工内耳を使わなかっただけだと主張しました。残念ながら、医療班は「患者の守秘義務」を理由に、彼が殺害を決意したことについて親族に連絡することはありませんでした。
33歳の四肢麻痺のシングルマザーでXNUMX人の子供を育てているローズ・フィンレイさんはこう語った。 彼女は90日間の資格審査を経てカナダのMAiDプログラムを利用できるが、障害者サービスの利用には最大XNUMXヶ月かかる可能性がある。彼女はカナダが自殺ほう助によって死ぬことを強制していると主張している。
パラリンピック選手のクリスティン・ゴーティエは5年間、障害者用スロープの設置を求めてきた。 そして最近安楽死を提案された彼女は、ケースワーカーが彼女に安楽死を提供できると告げ、さらに安楽死に必要な機器の提供まで申し出たと主張している。
カナダで命を救う癌手術を受ける女性 医師から自殺ほう助を勧められた 彼女が手術室に入ろうとしたとき。
カナダ人女性ヘザー・ハンコックは、 カナダの安楽死制度が「大きく軌道から外れつつある」様子。 ハンコックさんは幼少期から脳性麻痺を患っています。2019年、夜中に看護師が彼女をトイレに誘い、何気なくこう言いました。「あなたは正しいことをするべきです。MAiD（メイド・イン・アメリカ）を検討してください。あなたはわがままです。あなたは生きているのではなく、ただ存在しているだけです。」
2020年、別の障害を持つ女性が死刑を申請した。 彼女には生活を続ける余裕がなかったからだ彼女は生活できる収入が文字通り生死に関わる問題であり、収入補助の増額だけが彼女の生活を耐え得るものにするのに役立つと主張した。
2020年、バンクーバーの障害を持つ女性が 彼女は同じ理由で借金を強いられたと語るは、MAiDを通じて自らの命を絶とうとした。
2022年XNUMX月、慢性的な健康状態を緩和するのに大いに役立つ手頃な価格の住宅を嘆願したが、得られなかった。 カナダ人女性がMAiDで自ら命を絶った.
詳細はこちら この記事で「長期ケアを拒否するホームレスの男性、重度の肥満の女性、わずかな政府支援しか受けられない負傷労働者、そして悲しみに暮れる未亡人。彼らは皆、カナダの安楽死制度の下で殺処分を希望し、医療従事者は痛みを抱える人々の要望に苦慮している。 お金、適切な住居、社会的なつながりによって軽減される可能性があります。 AP通信がカナダで最も人口の多い州から独占的に入手した内部データによると、耐え難い痛みを感じている人が相当数いることが示唆されている。 しかし死ぬことはない、 オンタリオ州で最も貧しく恵まれない地域に住んでいるに設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」
APレポートはこちら その一部にはこう記されている。「オンタリオ州では、 死期が迫っていないのに安楽死させられた人の4分の3以上が障害者支援を必要としていた。 2023年に亡くなる前に州の主任検死官によるスライドショーのプレゼンテーションのデータによると、そのデータは機密性が高いため匿名を条件に研究者と医師の両方からAP通信に提供された。
MAiDをめぐるレトリックは、個人の自律性と選択権を強調しています。しかし、多くの人々、特に既に社会から疎外されている人々にとって、この選択は決して自由なものではありません。慢性疾患や障害を抱える人々は、貧困、不十分な医療、限られた支援体制といった環境に置かれていることがよくあります。耐え難い苦しみに直面した時、幇助による安楽死という選択肢は現実的な逃避先として提示され、包括的な医療、メンタルヘルス支援、社会福祉といった真の代替手段が存在しないにもかかわらず、選択できるという幻想を与えています。
カナダでは、経済的に恵まれない人々にとって、MAiDを選択せざるを得ないというプレッシャーは根深いようです。社会的なナラティブにおいて、苦しみは負担と同義と捉えられ、脆弱な立場にある人々は、自分が家族や社会にとって経済的または精神的な重荷になっていると感じてしまうからです。この感情は、苦しみを和らげる資源へのアクセスが限られている低所得者層において特に顕著です。
MAiDの最も厄介な側面の一つは、強制の可能性です。障害者や慢性疾患を抱える人々を含む脆弱な集団は、死を選ぶよう微妙な圧力をかけられる可能性があります。この圧力は、ケアの経済的負担を避けたい家族から、継続的な治療ニーズを優先しない医療制度まで、様々な形で現れます。
MAiDは、慈悲深い選択肢として位置付けられているものの、制度上の欠陥と社会の怠慢に根ざした苦しみからの、厄介な最終逃避手段となっている。MAiDは貧困層と障害者に不均衡な影響を与え、ケアと慈悲よりも効率とコストを優先する社会の暗い側面を露呈している。これは何を意味するのだろうか？実行可能な代替手段が存在せず、脆弱な人々が残酷で無関心な制度の中で生き延びているため、安楽死に関する真の自律性は存在しないということだ。
カナダ政府は安楽死を提供するのではなく、すべての人々が必要なケアと経済的支援を受けられるように支援体制の強化を優先すべきではないかと疑問に思った人はいるだろうか？カナダ政府関係者の多くは、確かに疑問に思っていないようだ。おそらく、安楽死のような対策では年間約150億XNUMX万ドルの節約にはならないからだろう。
今の社会の何が間違っているのか、毎日自問自答しています。2020年と2021年に見てきたことを考えると、英国でこのような道を歩もうとしていること自体が背筋が凍ります。違法なDNR、必要のない終末期医療、実験段階の製品に対するインフォームド・コンセントの無視などです。どうしてこんなことになってしまったのでしょうか。そして今、安楽死のような複雑で決定的な問題に、国家や医療専門家が介入することを信頼できると考えているのでしょうか。お願いですから、世界よ、もうやめてください。降りたい。
を読みました 末期患者の安楽死法案。あなたもそうすることをお勧めします。そこには次のように記されています。「(4)(c)項の規定の適用上、主治医と独立医師は、当該人が自らの生命を絶つという明確かつ確固とした意思を持っているとみなすことができる。」 詳細な議論に基づいて満足した場合 その人と、その人が 不当な影響、強制、脅迫を受けることなく、自らの自由意志に基づいて行動すること。
25年の経験を持つ元弁護士として、私は自信を持ってこう言えます。誰かが不当な影響、強制、または脅迫を受けていないかどうかを明確に判断することは不可能です。「安楽死」のもう一つの重要な要件である能力評価もまた、客観性に欠けています。能力評価は本質的に主観的で微妙な要素を含むため、一人の人物を評価する二人の専門家が同じ結論に達することは稀です。
イングランドにおける能力、不当な影響、強制、強迫の概念は、判例法と法令によって確立された法的原則に根ざしています。 バンクス対グッドフェロー事件 （1870）遺言と能力について 2005 年精神能力法 その他の事項に関する能力について バートン対アームストロング事件 （1976）強迫に関して、そして、 ロイヤル・バンク・オブ・スコットランド対エトリッジ（第2号） 不当な影響力に関するものはほんの一例です。私はこれまでのキャリアを通じて、これらの判例だけでなく他の多くの判例の原則を適用し、これらの分野を網羅する多くの法令を考慮し、法的事項について私に指示を出した人が自らの自由意志でそうしているのかどうかを判断する必要がありました。医療従事者がこれらの複雑な法的判断や法令を理解し、あらゆるケースに正しく適用できることを、私たちは本当に期待しているのでしょうか。たとえできたとしても、25年間の実務経験で私が学んだのは、目の前の人に影響を与えている根本的な問題が全くないと100%確信することは決してできないということです。彼らは恐怖、羞恥心、あるいはストックホルム症候群のような心理的要因のために問題を隠しているかもしれません。私たちは本当に、そのような不確実性に基づいて人の命を賭ける覚悟があるのでしょうか。私は法律の専門家としてそのようなリスクを決して負いませんし、医療従事者もそうすべきではないと思います。
英国で安楽死が合法化されれば、その濫用に対する安全策は最終的に機能不全に陥るだろうと私は考えています。活動家たちがより広範なアクセスを求める中で、カナダと同様に、対象となるカテゴリーが徐々に拡大していく可能性が高いでしょう。また、自らの命を絶つことをためらう人々への社会的圧力が高まることも考えられます。
安楽死に頼るのではなく、より健康的な生活を推進し、社会に蔓延する多くの病気の根本原因について率直な議論を行うべきです。また、より良い緩和ケアへの投資も必要です。そして何よりも重要なのは、人々が支援を受けられず、高い税金を課し、高騰し続ける生活費に苦しむのを傍観している、機能不全に陥った政治・社会システムを改革することです。
自殺ほう助や安楽死のために海外に渡航する英国人の数は非常に少ない（273年間で13人）ことを考えると、 気にしないで殺すなぜ私たちは、ごく少数の人々の希望に応えるために、法律をこれほど大きく変更することを検討しているのでしょうか?
その他のリソース：
以下に、安楽死法案に含まれる宣言案を示します。これは、人々が自らの命を絶つために署名しなければならないものです。医師2名の署名が必要です。この宣言は、あまり詳細な内容ではありませんね。また、この宣言に証拠として意見を提出する必要があるという記述はどこにも見当たりません。
宣言書
宣言：2024年末期患者に対する安楽死法
申告者氏名:
住所：
生年月日：
私は[病状]、この申告の日から6ヶ月以内に死亡すると予想される末期症状を患っています。
下記の主治医と独立医師はそれぞれ、診断と予後、および疼痛管理や緩和ケアを含む利用可能な治療法について私に十分に説明しました。
これらすべての情報を考慮した上で、私は自らの命を絶つという明確かつ確固たる意志を持ち、それを実現するために、主治医にその目的のための薬を処方するよう依頼しました。
私はこの宣言を自発的に、そしてその重要性を十分に理解した上で行います。
私はこの宣言をいつでも撤回できることを理解しています。
署名: 日付:
この宣言は私の面前で[宣言者の名前]によって署名され、私の面前で[宣言者の名前]によって署名されました。
証人の署名
証人氏名:
住所: 日付:
副署名: 主治医
私は、[名前]がこの宣言の日付で[年齢]歳であり、[期間]の間イングランドおよびウェールズに通常居住していることを確認します。
（１）末期の病気であり、上記の診断と予後は正しいこと
(2) 自らの命を絶つ決断をする能力がある、および
（３）その旨の明確かつ確固たる意思を有し、 強制や脅迫なしに、十分な情報に基づいて、そして、利用可能な緩和ケア、ホスピス、およびその他のケアについて知らされている。
署名: 日付:
主治医の氏名と住所：
副署名: 独立医師
私は、[名前]がこの宣言の日付で[年齢]歳であり、[期間]の間イングランドおよびウェールズに通常居住していることを確認します。
（１）末期の病気であり、上記の診断と予後は正しいこと
(2) 自らの命を絶つ決断をする能力がある、および
（３）その意思が明確かつ確固たるもので、 強制や脅迫なしに、十分な情報に基づいて、そして、利用可能な緩和ケア、ホスピス、およびその他のケアについて知らされている。
署名: 日付:
独立医師の氏名と住所：
著者について
Conscientious Currencyは、25年の経験を持つ英国の相続弁護士、クレア・ウィルズ・ハリソンのペンネームです。彼女はSubstackのページで、主に非コンプライアンス対策やその他の税務分野に焦点を当てた記事を投稿しています。Substackで彼女のアカウントを購読・フォローできます。 Pr_media.
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ヴァーノン・コールマンが言うように、私たちはどこで止まるのでしょうか。
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私は安楽死には基本的に反対ですが、あなたがおっしゃった選択的安楽死については例外を認めるかもしれません。しかし、あなたがおっしゃったように、私たちはどこで止めればいいのでしょうか。政府が「自殺願望のある方はお電話ください」から「自殺ほう助をご希望ですか？」へと一瞬で切り替えたのですから、私たちにはそうする権利があります。
3年前、癌のため結腸全摘出手術を受けました。そのせいで身体に障がいが残り、病状は悪化するばかりでした。今では家賃をまかなえる程度の障害年金で暮らしています。この3年間、医療ケアは一切受けておらず、医師との面談も電話でしかなく、医師も私の健康状態を把握していません。私自身も把握していません。障がいを抱えながら貧困生活を送ることは、私を疲弊させるほどの試練であり、政府とのやり取りは事態を悪化させるばかりです。MAID（メイド）が唯一の逃げ道のように思えます。税金を払うために働けなくなったことで、自分が廃品置き場に捨てられたことに、悲しみと怒りを感じています。
こんにちは、dbmさん。あなたの状況を聞いて本当に悲しく思います。誰かがあなたを助けてくれることを願っています。
緩和ケアを受けている親戚の死は、私にとって彼の死に様を浮き彫りにしました。
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