抗生物質の過剰使用や誤用は、抗生物質耐性菌の発生を招き、感染症の治療選択肢を減らし、重篤で長期にわたる病気や死亡のリスクを高めます。

バーノン・コールマン博士は50年前にこの問題について警告していました。

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By ヴァーノン・コールマン博士

医師たちはようやく、抗生物質耐性菌の増加に懸念を示し始めている。医療関係者の多くは、抗生物質耐性の問題をようやく発見したと考えているようだ。しかし、それは間違いだ。彼らは50年遅れている（そしておそらく50年遅すぎた）。私の著書『抗生物質について』の中で、抗生物質について私が述べたことを以下に記す。メディスン・メン1974年に執筆し、1975年に出版した「医療界が今ほど集団的に愚かであるはずはない。これはすべて、1960年代から1970年代にかけて本格的に策定された人口削減計画の一環に過ぎなかったのだろうか？ 医療界の医師たちには選択肢がある。愚かか邪悪かのどちらかだ。もちろん、その両方である可能性もある。

『メディスン・メン』（1975年）より

1966年にカナダで行われた調査では、抗生物質を投与された4,894人の患者の記録が調査され、48.5%の症例で感染症が存在していたものの、62.5%の症例で誤った薬剤が処方されていたことが示されました。アメリカの医師が、 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン 強迫的な抗生物質処方に苦しむ医師のための組織（アルコール依存症匿名会に似た組織）を設立したと主張している。しかし、不必要に処方されるのは抗生物質だけではない。アメリカのある大規模な老人ホームでは、以前は週平均175件の処方箋があったが、慎重な医師の指導により、処方箋の平均数は週XNUMX件にまで減少した。

問題の一つは、医師が処方方法や処方内容について指導を受けていないにもかかわらず、患者に好きな薬を処方できる自由を非常に重視していることです。そのため、登録医は、薬がどのように作用し、どのような危険性があり、どのような効果をもたらすのか全く理解していなくても、致死性を持つ可能性のある薬を大量に患者に処方することが合法的に可能です。

DRローレンス 臨床薬理学 医師は薬を処方する前に、患者に介入すべきかどうか、患者の状態にどのような変化をもたらしたいのか、使用している薬がその変化をもたらすのか、その薬には他にどのような作用があるのか​​、そして利益の可能性が損害の可能性を上回るのかを判断するべきだと書いています。彼は、疑わしい場合は医師はペンをしまっておくべきだと示唆しています。しかし、これは理想的な状況であり、残念ながら、医師は通常、これをするにはあまりにも無知で忙しすぎます。医師は、処方方法の詳細を同僚、他の医師から薬を処方された患者、そして使用する薬を製造する企業から得ています。決して理想的な状況とは言えません。

過剰処方が生じる原因の一つは、患者と医師の「重複処方」への執着です。英国の薬局に提出された処方箋の筆跡を調査したある調査では、処方箋の3分の1が複数の医師によって作成・署名されていたことが判明しました。ある経験豊富な医師は、処方箋の最大半分が受付係によって作成され、医師によって署名されていると推定しています。

多くの処方箋が、受付係によって事前に署名された用紙に書かれていることが、今では知られています。つまり、医師はいくつかの用紙に署名し、患者が追加の錠剤を処方箋として求めに来院すると、受付係は処方箋に記入するだけです。これは決して珍しいことではなく、恐ろしいミスにつながる可能性があります。例えば、あるてんかん患者は、勤務中に何度も発作を起こしたために解雇されました。彼は抗てんかん薬の再処方を依頼したのに、誤って抗炎症薬を処方されてしまったのです。受付係は間違えて、別の種類の薬の名前を書いてしまったのです。もちろん、再処方は患者と医師の両方に好まれます。医師は多忙なため、業務量を減らしたいのです。患者は追加の錠剤を希望し、列に並んだり予約を取ったりすることなく処方箋を受け取ることができることに満足しています。感染症や痛みの発作の際に、抗生物質や鎮痛剤を要求する患者もいます。彼らは医師が遠くからでも治療してくれることを期待しているのです。患者が診療所に電話をかけ、困っている症状の詳細さえ伝えずに、これこれの薬が欲しいとメッセージを残すことは、決して珍しいことではありません。ある薬剤師が最近、担当した患者が6年間も主治医の診察を受けていないにもかかわらず、大量の睡眠薬を定期的に入手していたという報告を受けました。薬剤師が驚いたことに驚きます。きっと経験不足だったのでしょう。十分な診察を受けずに、最長12年間も潜在的に危険な錠剤を服用していた患者も見たことがあります。

農業における抗生物質

抗生物質は、殺菌対象である細菌がその使用に適応するにつれて、その効力を失います。耐性は細菌のコロニーを通じて急速に広がる可能性があります。

1963年から1970年にかけて、英国では牛と人間の両方で多剤耐性サルモネラ菌の大流行がありました。グアテマラでは最近、赤痢で12,000万1959千人が死亡しましたが、腸内細菌に対する抗生物質耐性の増大が原因とされました。抗生物質耐性の問題は、1968年に日本で赤痢菌が薬剤耐性を獲得したときに初めて明らかになりましたが、それ以降も多くの事例があります。家畜の飼料に抗生物質を混入すると動物を感染から守れるため、多くの農家が以前からこれを行っています。40年には、飼料サプリメントに抗生物質を混入することで英国の養豚農家と養鶏農家が年間約1968千万ポンドを節約していると推定されました。しかし残念なことに、細菌の耐性が高まったため、ティーズサイドの病院でXNUMX人の乳児が死亡しました。この悲劇の良い結果として、畜産業における抗生物質の使用を調査するスワン委員会が結成されました。委員会はXNUMX年XNUMX月に結成され、その後数年間、（医師と農家の両方に忙しく抗生物質を販売していた）製薬業界は、農業大臣が畜産における抗生物質の使用を制限すべきだという委員会の勧告に反対して闘った。

1969年、医療経済局はこの問題に関する小冊子を出版しましたが、かなり一方的な内容で、動物飼育における抗生物質使用の利点を主張していました。医療経済局は英国製薬産業協会によって設立され、その資金の大部分は同協会によって賄われています。製薬業界はスワン委員会の勧告に反対しようと試みましたが、失敗に終わりました。ある週刊科学誌の編集者は、関与した製薬会社を軽微に批判し、その会社の社長が出版社の会長に「明らかに会長が社内で何らかの措置を取ることを期待している」という手紙を送ったと報告しています。

ノート： 'メディスン・メンヴァーノン・コールマン著の「」が再入荷しました。 彼のウェブサイトの書店 または単に 詳細.

著者について

バーノン・コールマン MB ChB DScは10年間医師として勤務し、 30年以上の専業作家彼は小説家であり、活動家であり、多くのノンフィクション本を執筆しています。 100本以上 これらは22の言語に翻訳されています。彼のウェブサイトでは、 Pr_media、無料で読める記事が何百もあります。

コールマン博士のウェブサイトや動画には広告や料金、寄付の依頼は一切ありません。すべては書籍の売上で賄われています。彼の活動にご支援いただける方は、ぜひ書籍をご購入ください。ヴァーノン・コールマン博士の書籍は100冊以上出版されています。 Amazonで.

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以前は趣味でWikipediaの記事を書いたり（2020年に状況が劇的に変化し、否定できない方向へ進むまでは）、個人で数冊の書籍を執筆したりしていましたが、2020年19月以降、新型コロナウイルス感染症の蔓延によって明らかになった世界乗っ取りへの対応として、フルタイムの研究者兼ライターになりました。人生の大半をかけて、少数の人々が自分たちの利益のために世界乗っ取りを企んでいるという認識を広めようと努めてきました。彼らが最後の行動を起こした時、私はただ黙って見過ごすつもりはありませんでした。

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