前立腺がんは症状がなくても発症することがあります。前立腺特異抗原（PSA）検査は現在、前立腺がんの検査に広く用いられています。しかし、PSA検査の有効性については議論があり、信頼性が低いこと、過剰治療につながる可能性、不必要な不安を引き起こす可能性などが懸念されていると、バーノン・コールマン医師は警告しています。
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前立腺がんは、症状が現れないまま数年間進行することがあります。しかし、初期症状は一般的な前立腺肥大症の初期症状と似ている場合があり、排尿時の不快感や痛み、夜間に排尿のために起きなければならないなどです。
10年ほど前までは、前立腺がんの検査は、医師が男性の肛門に指を入れ、前立腺を触診するしかありませんでした。この検査は当時も今も直腸指診（DRE）と呼ばれています。前立腺が大きく、凹凸があり、異常に硬いと感じた場合、検査医は不安を感じます。
最近では、DRE は原始的で、時代遅れで、当てずっぽうで、治療が手遅れになる可能性のあるかなり進行した癌以外を発見できる可能性は低いと医師が考えることがあります。
前立腺がんの検査方法としては、前立腺特異抗原（PSA）の血液検査が一般的です。この検査では、正常な前立腺組織とがん組織の両方から産生される物質の量を測定します。前立腺が健康な場合、PSA値は低くなりますが、前立腺内にがんが存在する場合はPSA値が上昇します。超音波画像診断を行うことで、前立腺がんの腫瘍の形状と大きさを確認することができます。
前立腺がんのスクリーニングが有益かどうかについては、依然として多くの疑問が残っています。賛成派は、定期的なPSA検査によってがんを早期に発見でき、治療が容易になると主張しています。反対派は、検査の信頼性はそれほど高くなく（PSA値が高くてもがんが存在しない場合もある）、この検査は不必要な「ハイテク」医療の一例に過ぎず、前立腺がんの可能性があるものの、治療は不要または適切ではない男性に過剰治療を施すことになりかねないと主張しています。PSA値が高かったために生検を受けた男性の約3分の2は、実際には前立腺がんが見つかりません。さらなる検査を受けることによる不安や追加のリスクを考慮すると、PSA検査が有益かどうかは議論の余地があります。 （PSA検査が陰性でも前立腺がんにかかっている可能性もあります。PSA検査が陰性だと、患者も医師も他の症状を無視してしまう可能性があるため、誤った安心感は大きな致命傷になりかねません。）この検査の最も熱心で著名な医学的支持者の1人は、「スクリーニングを受ける決断をすれば、診断される可能性が高くなり、診断が5～8年早まると私は信じています」と主張しています。しかし、そしてそれは大きな「しかし」ですが、彼は「より早くわかる可能性が高くなることで、前立腺がんによる死亡の可能性が減るという確かな証拠はありません」と認めています。
PSA検査は現在、アメリカ人男性に対して定期的に実施されています。おそらくこれが、米国でこの疾患の発症率が急激に増加している理由でしょう。しかし、毎年PSA検査を受けることが平均寿命に何らかの影響を与えるかどうかについては、依然として疑問が残ります。（乳がんや子宮頸がん検診プログラムの価値について、真剣な疑問が残るのと同じように。）
他の地域では、PSA検査が日常的に提供されていない理由として、「スクリーニング検査によって、（進行の遅い病気の）一部の男性が勃起不全、失禁、さらには死に至ることは間違いない。スクリーニング検査が導入されていなければ、そのような事態には至らなかっただろう」という点が挙げられます。PSA検査は、有益性よりも有害性の方が大きい可能性があります。
注：上記の要約エッセイは、ヴァーノン・コールマン博士とドナ・アントワネット・コールマン著『50歳から120歳までの健康問題に打ち勝つ方法』から抜粋したものです。本書（50歳から120歳までの人々が抱える数多くの疾患に関する情報が掲載されています）の購入方法については、 詳細.
著者について
バーノン・コールマン MB ChB DScは10年間医師として勤務し、 30年以上の専業作家彼は小説家であり、活動家であり、多くのノンフィクション本を執筆しています。 100本以上 これらは22の言語に翻訳されています。彼のウェブサイトでは、 Pr_media、無料で読める記事が何百もあります。
コールマン博士のウェブサイトや動画には広告や料金、寄付の依頼は一切ありません。すべては書籍の売上で賄われています。彼の活動にご支援いただける方は、ぜひ書籍をご購入ください。ヴァーノン・コールマン博士の書籍は100冊以上出版されています。 Amazonで.
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