「入手可能な証拠は、下院が英国のために承認したような計画は、死にゆく患者に苦痛のない尊厳ある死を提供することとは全く関係がなく、人口規模の削減、費用の節約、そして選ばれた移植患者への移植のための健康な臓器(心臓、腎臓、肺、肝臓など)の安定供給という3つのニーズを満たすために設計されていることを決定的に証明している。」—ジャック・キング博士
上記は以下からの抜粋です ジャック・キング博士の新著 現在ご購入いただけます。 先週、ヴァーノン・コールマン博士 キング牧師の許可を得て、今週、この本からの抜粋を公開すると発表した。以下はその第一部である。
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ヴァーノン・コールマンからのメモ
ジャック・キング博士の許可を得て、彼の新著「医師による自殺幇助は常に尊厳があり、痛みもないと言う人は嘘をついています。証拠はこれです。』は最近出版されたばかりで、Amazon で入手できるはずです。
キング博士の新著は、医師による自殺幇助/安楽死に関する、これまで出版された中で最も包括的かつ詳細な分析であり、未読の評論家によって抑圧され、無視され、あるいは攻撃されることは間違いないでしょう。ぜひ、お知り合いの方々にこれらの抜粋を読んで共有し、キング博士の本を購入して、貴族院議員(おそらく14月XNUMX日に医師による自殺幇助が英国で合法化されるかどうかを決定する)、国会議員(既に新法案に賛成票を投じていますが、いずれ再び投票する機会が与えられます)、そしてジャーナリストに送っていただくようお勧めください。本書のペーパーバック版の価格には、キング博士への印税は含まれていません。
十分な数の読者が協力し、法案のコピーを貴族院議員に送ってくれれば、この法案を否決できるでしょう。しかし、そうでなければ、この法案が可決され、人生は二度と元に戻らないのではないかと懸念しています。医師による自殺ほう助は常に痛みがなく尊厳のあるものであると誤って主張してきた人たちが勝利するでしょう。そして、安楽死法は可決されるでしょう。それは決して廃止されることなく、5年以内に、英国政府は障害者、高齢者、貧困者、失業者、うつ病の人を合法的に殺せるようになるでしょう。子供も殺されるでしょう。過去を振り返ってみると、残念ながら、私の予測はCOVID-19やその他の多くのことについて不気味なほど正確だったことがわかるでしょう。このことについても私が正しいのではないかと恐れています。この法案に反対しなければ、愛する人が犠牲になったときに文句を言う理由がなくなるでしょう。
`のコピーを購入できるはずです医師による自殺幇助は常に尊厳があり、痛みもないと言う人は嘘をついている。これが証拠だ。ジャック・キング博士の「」は、アマゾンのウェブサイト(詳細)。もちろん、不思議なことに「現在入手不可」になっている可能性も常にあります。
ヴァーノン・コールマン 2025
'医師による自殺幇助は常に尊厳があり、痛みもないと言う人は嘘をついています。これが証拠です。ジャック・キング博士
「医師による自殺幇助」「医師による死の幇助」「幇助自殺」「安楽死」など、呼び方は問わない。事実は、「医師による死」が世界中で推進されているということだ。そのプロセスは常に何らかの制限を伴って始まるものの、高齢者、精神障害者、障害者、貧困者、失業者、そして子供たちにまで、すぐに自由に推奨されるようになる。
医師による死刑制度が導入されたすべての国では、制度に含まれる基準が非常に広範囲かつ驚くほど急速に拡大され、殺害される人の数は劇的に増加し、総死亡数のかなりの割合を占めるまでになった。
医師による自殺ほう助や安楽死(実際上はほとんど、あるいは全く違いはない)の世界的な導入は、はるかに深刻な事態、つまり人間を「役に立つ」人間と「役に立たない」人間に分け、個人主義よりも集団主義を推進することの兆候である。
入手可能な証拠は、下院が英国で承認したような計画は、死にゆく患者に苦痛のない尊厳ある死を提供することとはまったく関係がなく(そして私が本書で示すように、「医師の幇助による自殺」は絶対にこれを実現していない)、人口規模の削減、費用の節約、そして選ばれた受容者への移植用の健康な臓器(心臓、腎臓、肺、肝臓など)の安定供給という 3 つのニーズを満たすように設計されていることを決定的に証明しています。
安楽死には多くの問題がある。痛みがないわけでもなく、迅速でもない。驚くべきことに、人を殺すための好ましい、明確な方法も、患者の命を終わらせるための人道的かつ最適な方法も、未だに存在しない。(医師が誤って人を殺してしまうことはよくあること、そして医師が今や三大死亡原因の一つ、そしておそらく最も重大な死亡原因の一つと認識されていることを考えると、医師が意図的に安楽死させる方法を見つけ出せるはずだ、とあなたは思うだろう。そう思わないだろうか。)
医学は安楽な死を約束することはできない。患者に薬を飲ませれば、速やかに、静かに、尊厳を持って死ねると考えている活動家たちは、空想にふけっている。現状を検証する論文が数多く発表されているが、患者が死を望んでいる場合であっても、最良の死に方については全く合意が得られていない。体制側の代弁者として確固たる地位を築いているBBCでさえ、自殺願望を持つ人の少なくとも20%は安楽な死を迎えられないと報じている。薬が期待通りに効かないケースは16%、技術的な問題や予期せぬ副作用が7%ある。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌の報告によると、医師が介入せざるを得ないケースは18%に上る。ほとんどの政治家やジャーナリストは、人を殺すことがどれほど困難であるかを全く理解していない。安楽死プログラムを支持する活動家たちは、医師による死がどれほど非効率的で、しばしばトラウマになるかという、非常に不都合で不快な真実を隠そうとしているように見える。イェール大学医学部の医師は、安楽死に関する真実は「医師の幇助による自殺や安楽死の処置が、本来軽減すべき苦しみを増すこともあるということを考えたことのない、議員や一部の医師を含む多くの国民にとって衝撃となるだろう」と結論付けた。
バルビツール酸系薬剤を使用すると、心肺機能抑制による窒息で徐々に死に至ります。医師による注射(自殺とはとても言えませんが)は通常、全身麻酔と神経筋遮断薬を併用します。中には、患者にヘリウムガスを吸入させ、結果として低酸素症で死なせるように指示する医師もいます。数十種類もの薬剤が様々な組み合わせで使用されます。この法案を推進・支持する人のうち、これらの処置に関する実際的で実践的な経験を持つ人はどれくらいいるのでしょうか。おそらくごくわずかでしょう。
驚くべき真実は、医師による自殺ほう助は既存の医療への付加的な選択肢としてではなく、医療の代替手段として考案されたということです。この制度を推進する人々の中には、医療の質が低下し、待機リストが長くなるにつれて安楽死の需要が高まることを認識している者もいるはずです。そして、この二つの事態は急速に進行しています。NHSの緩やかで計画的な終焉は、英国で何百万人もの患者が必要な治療を受ける前に亡くなることを意味します。そして、これは医師による自殺ほう助というより安価な選択肢を人々に選ばせるために意図的に行われているのではないかという懸念を拭い去ることは困難です。
安楽死が導入されている他の国では、治療の待ち時間は長くなっている一方で、安楽死の待ち時間は短くなっています。
医療文化は、尊厳、平等、敬意、道徳、礼儀正しさ、そしてあらゆる使命感に反するようになりました。思いやりと優しさといった伝統的な価値観は医療文化から排除され、医師による自殺ほう助の導入はそれらを完全に根絶し、医師と患者の間に残された関係を完全に破壊するでしょう。
世界で最も著名な病院の多くは修道院として誕生しましたが、キリスト教の理想であるケアからどれほどかけ離れてしまったかは驚くべきことです。個々の患者の利益は、より大きなコミュニティをケアするという決意によって放棄され、集団主義によって個人の権利への関心は「大いなる善」へと移行しました。
伝統的な医療倫理は、馬車の鞭や口論のように時代遅れになってしまった。弱者、虚弱者、そして長期療養中の人々のケアに費やす資源を削減するよう、強い圧力がかかっている。その結果、病人や高齢者のケアへの資金は大幅に削減され、政府の政策によってホスピスや介護施設は存続さえ危ぶまれている。
父権主義と恩着せがましさは、生命の価値について決定を下す人々の間によく見られ、特に安楽死を推進する人々にはよく見られる。医師たちは現在、生きた人間が重要な臓器のために殺されても良いと主張している。臓器提供のために個人が殺されることは容認できると考える人々は、臓器移植外科医が直面する問題は、摘出目的で利用可能な遺体の多くがあまりに老朽化していて、実際には価値がないことだと主張する。20歳の心臓、腎臓、肺は、80歳の心臓、腎臓、肺よりはるかに有用である。若者(特に身体的には健康だが精神的に病んでいる若者)に医師の支援による自殺ほう助に志願するよう奨励することで、選ばれたレシピエントの身体への移植に最適な、状態の良い若い臓器が無限に供給されることになる。
製薬業界の束縛を受けた医学は、本来その基盤となるべき科学との繋がりを失い、看護とケアの根本原則からも乖離しています。病院はケアの原則を放棄し、患者はそれによって悪化しています。人間の尊厳という概念は、医学に宗教的信念を押し付けようとする試みとして非難されてきましたが、実際には尊厳こそが、医学の発展を推進する原動力の一つでした。医学部や看護学校では、思いやりやケアは医療において何の役割も果たさないと広く主張されています。医学は希望を抑圧し、患者にはどんなに害を及ぼそうとも、常に率直な真実を伝えなければならないという考え方に置き換えてきました。多くの患者が、自分の本当の病状を知らなかった方がはるかに長生きしたという確かな逸話があります。作家のスーザン・ヒルは、母親が「潰瘍」と診断された時のことを語っています。母親は腎臓、腸と膀胱の大部分、そして子宮を摘出されました。外科医はヒルさんの母親に「あなたはきっと良くなる」と告げ、彼女は3年間、素晴らしい健康状態を享受しました。その後、友人がヒルさんの病名を口にしました。スーザン・ヒルさんは、母親が恐怖に襲われ、「8週間で体が縮んで亡くなった」と語っています。がん患者を多く診るある医師はこう言っています。「患者には真実を伝えなさい。ただし、患者が耐えられる範囲で伝え、決して希望を奪ってはいけない」
安楽死は、患者が末期状態にあるかどうかは判断できるという考えに基づいています。しかし、これは誤りです。死に備えるように言われながらも、何年も生きてきた人たちでロンドンを埋め尽くしてもおかしくありません。安楽死を支持する人々は、病気が致命的であると判断できると思い込んでいますが、病気が致命的であると宣言する人(医師であれ看護師であれ)は愚か者です。
不治の病と宣告された患者が回復し、長生きするのを見たことがあるのは、私だけではないはずです。死を宣告した医師よりも長く生き続けることも珍しくありません。誤診は、医師が想像するほど稀ではありません。ヴァーノン・コールマン医師は、40代前半の頃、腎臓がんと誤診され、余命40ヶ月と宣告されたそうです。それはXNUMX年近く前のことです。
政治家や無知な運動家たちは、患者の死期を予測できると考えているようだ。しかし、それは不可能だ。ごく稀に、都合よく予測通りに患者が亡くなることもあるが、これは予言者の才覚によるものではなく、呪術やプラセボ効果によるところが大きいと私は考えている。医師は呪術師のように、患者に確固とした専門家らしい予後を与えれば、病気の経過に強い影響を与えることができる。言い換えれば、医師が患者に「あなたは6ヶ月後に死ぬでしょう」と言った場合、医師がそう言ったため、患者は6ヶ月後に死亡する可能性がある。予言を行う医師の予測よりも早く患者が死亡することは比較的稀だが、患者がそれよりもかなり長く生きることはよくある。
予後に基づいて患者を安楽死の対象とすることは、常に危険であり、正当化できません。医師が患者を末期状態と診断する際、それは確固たる診断ではなく、意見を表明しているに過ぎません。末期診断の正確さを検証した人は、おそらくいないでしょう。医師たちは、多くの場合、自分が間違っていたことを認めざるを得なくなるため、そのような判断を望まないでしょう。
患者は見捨てられると快方に向かうことが多いが、医療従事者のお陰ではなく、医療従事者にもかかわらず快方に向かうのである。代替療法を利用する患者は常に「ただ運が良かっただけ」と言われ、治療にもかかわらず快方向かったと言われる。対照的に、もちろん手術や薬物療法で快方向かった患者は常に治療のおかげで快方向かったと言われる。誤診や誤った予後の例は簡単に見つかる。45児の母親であるXNUMX歳女性が、肝臓に手術不能な腫瘍があると告げられた。家族のいない中で、余命XNUMXか月からXNUMX年と告げられた(医師がどうしてこのような奇妙な予後を告げられるのか理解に苦しむ)。実際は良性の肝臓腫瘍だった。この誤りはXNUMXか月間告げられなかった。この女性が誤診のトラウマから回復するまでにXNUMX年かかった。しかし、もし彼女が安楽死を受け入れるよう説得されていたらどうなっていただろうか?
末期癌と診断された別の女性が、サルコイドーシスを患っていることが判明しました。今回もまた誤診であり、この患者は毒性のある化学療法を受け、頻繁なCTスキャンと医学的検査を受けました。この誤診は4年間も続きました。
乳がんの既往歴を持つ3人目の女性は、がんが再発し、肺に転移していると告げられ、放射線治療を含む治療を受けました。いつ死ぬかわからないと5年間も思い悩んだ後、病院の判断ミスで、実際には気管支拡張症だったと告げられました。
51歳の男性が進行性筋萎縮性側索硬化症(ALS)と診断されました。10人目の医師もXNUMX分の診察でこの診断に同意しました。男性は仕事に復帰できず、間もなく歩行も困難になると告げられました。セラピストから医療支援による安楽死について連絡があり、葬儀の音楽の準備が始まりました。男性は事業を閉鎖し、友人や家族にこの悲報を伝えました。翌年のクリスマスまで生きられないと告げられました。最終的にXNUMX人目の医師の診察を受けたところ、誤診で、実際には糖尿病による神経障害だったことが告げられました。
65歳の男性が運動ニューロン疾患と診断され、余命XNUMXヶ月の末期状態だと告げられました。ホスピスを選ぶように言われました。しかし後に、症状は服用していたスタチンが原因であったことが判明しました。末期状態と告げられた後、スタチンの服用を中止したところ、症状は消失しました。
80代後半の男性が、胸部レントゲン写真で陰影が見つかったため肺がんと診断されました。しかし実際には、その肺の陰影は60年以上前に結核によって生じたもので、結核自体は彼に何の症状も兆候も示していませんでした。
こうした事例は決して珍しいものではありません。安楽死幇助が行われている国では、誤診された患者が安楽死を選択あるいは受け入れ、全く不必要に命を落とすケースが間違いなく存在するでしょう。
死刑(多くの場合、何年もの歳月と証拠の繰り返しの検証を要する)に対する主な反対意見の一つは、誤りを犯して無実の人が殺されるのではないかという懸念である。医療による安楽死についても、同様の反対意見が挙げられ、また挙げられるべきである。
医師や政治家は、精神障害者や身体障害者は生活の恩恵を受けておらず、国の財政資源の分配を受ける資格もないと主張しています。その結果、虚弱者や高齢者は、眼科、歯科、そして簡素で基本的な医療を受けられないことがよくあります。認知症患者は、非生産的、自己認識力がない、理性的ではない、自助能力がないなどと軽視され、結果として、ほとんど存在意義がなく権利もない非人間的存在とみなされ(そして扱われ)、扱われます。(ヴァーノン・コールマン博士は著書『認知症の神話』の中で、認知症と診断された多くの患者が誤診され、治癒可能である理由を説明しています。)
哲学者たちは、認知症の人は真の人間ではないため、生命維持のための医療を受ける権利はないと主張し、この議論にしばしば火をつけてきた。彼らは、これが非常に危険な道であることを気にしていないようだ。認知症患者や障害者を標的にした場合、どこで止まるのだろうか?失業者?貧困者?ホームレス?退職者?ちなみに、これらはいずれも、他国で自殺プログラムの標的となってきたカテゴリーである。(何か考えるべきことを探している哲学者たちは、自殺したいと決心した人は、定義上、精神疾患を抱えており、したがって自殺の決断を下すことができないのだろうか、と問うかもしれない。)
「医師による自殺ほう助」を訴える人々の中には、自分たちとは違う人間は人間として扱われないという態度をとる者もいる。安楽死や自殺ほう助が長らく認められてきたオランダでは、認知症の患者を本人の意思に反して安楽死させた医師が殺人罪で無罪となったことは特筆すべき点である。患者は医師による自殺ほう助を希望していたが、考えを変えてもう死にたくないと訴えた。医師と患者の夫は患者の意見を無視し、女性のコーヒーに猛毒の薬物を混入して殺害した。裁判所は医師を無罪とし、新たな法典には「安楽死の時期や方法について医師が患者と合意する必要はない」と記されている。
個人が自分の親族を負担だと思って殺害できるようになるまで、どれくらいの時間がかかるのでしょうか?
安楽死のさまざまな形態が利用可能な国では、ますます多くの障害者とその親族が、医療スタッフ(時には見知らぬ人)から、なぜ安楽死を考えないのかと尋ねられるようになったと報告しています。ある男性は、障害のある娘と外出していた父親に、なぜ娘を安楽死させないのかと尋ねました。娘は質問を理解し、なぜその見知らぬ人は娘を殺したいのかと尋ねました。これが本当に私たちが望む世界の姿なのでしょうか。医師による自殺ほう助について真実を語ろうとする人々が抑圧され、疎外され、嘘をつかれることは憂慮すべきことです。私たちの社会が進む方向について、本当に決定を下しているのは誰なのでしょうか。なぜ障害者の安楽死について語る人は誰も、スティーブン・ホーキングのような非常に成功し影響力のある障害者について言及しないのでしょうか。
健康状態が不完全な人にとって、世界は非常に恐ろしいものになりつつあります。米国では、カリフォルニア州がアルツハイマー病患者の安楽死を求める圧力にさらされています。英国では、介護施設や病院の患者は、従順さを保ち、介護の必要性を軽減するために、過剰な薬物投与を受けています。もちろん、ベンゾジアゼピンとモルヒネの致死注射によって、多くの人が定期的に殺害されています。ちなみに、医師による自殺ほう助が合法化されている国で働く医師や看護師は、認知症患者や、単に何らかの形で迷惑をかけている患者を殺害する決断を下す可能性がはるかに高いという証拠があります。
身体障害者や精神障害者を人間以下とみなすこの考え方は、すでに広まり、虚弱者や障害を持つ人、あるいは高齢者でさえもその価値を否定するようになりました。今日、医師(そして裁判官)は、その根本的な病状が「(その人物が)生き続けることで得られる恩恵を享受することを困難または不可能にする可能性がある」と彼らが考えるかどうかに基づいて判断を下します。(これは英国の裁判官の言葉です。)その傲慢さは息を呑むほどで、反対意見はほとんどなく、たいていは長続きしません。(ドイツでは、小児集中治療を専門とするニコラウス・ハース医師が次のように述べています。「ドイツの歴史から、重度の障害を持つ子供たちには絶対にしてはいけないことがあることを私たちは知っています。社会は、これらの重度の障害を持つ子供たちをケアする準備を整え、親の意志に反して生命維持装置を外す決定を下すべきではありません。」)
何らかの理由で何らかの支援を必要とする患者は、しばしば自分の人生に生きる価値がないと信じ込まされる傾向があります。カナダのオレゴン州では、自立心の喪失が自殺ほう助を希望する最大の理由です。患者の90%以上が、この理由を自殺ほう助の申請理由として挙げています。英国では、キム・リードビーター議員が、自分が周囲の重荷になっていると感じている患者は、医師による自殺ほう助の適格な候補者になる可能性があると示唆しました。
障害を持つ患者は生活の質よりも寿命の長さを優先しますが、医師はこれに驚くことが多く、その結果、医師による自殺ほう助を「解決策」としてすぐに勧めることになります。
私たちは現代において、自立していると自負していることが多いのですが、実際には誰も自立していません。私たちは皆、他者に依存し、多くの個人や集団の言いなりになっています。
今日、真の悲劇は、医学が患者を一人の人間として扱うことを放棄してしまったことです(この状況に対抗しようと、ホリスティック医学という概念が一時浮上しましたが、もはや終わりました)。医学は、個人ではなく集団主義とコミュニティの健康という概念に、取り返しのつかないほど傾倒してしまいました。何らかの点で「欠陥」とみなされた者は、死に追いやられることになります。当初は自発的に始まったはずのものが、最終的には患者を説得し、早死にするよう強制する結果に終わるでしょう。そして、医師による自殺ほう助が義務化されるでしょう。
医療がケアの基本原則を見失っていることを示す証拠が、幾度となく現れています。アメリカでは、退役軍人省の病院で働く職員が、未婚の退役軍人や民主党員の治療を拒否できる新たな規則が制定されました。
さらに、医療行為はますます専門分野と下位専門分野に細分化され、看護師の研修は、看護師をケアから遠ざけ、一流の看護師ではなく二流の医師になるように導くように変更されました。
世界中で提出されている安楽死法案は、優しさや思いやりとは全く関係なく、(介護を減らし、年金支給額を大幅に減らすことで)お金を節約し、移植用の臓器を提供するという冷酷な計画の一部です。医師による自殺ほう助を推進する人々が、自分たちが売り込んでいるこの治療法の根本的な利点について嘘をついていることに気づいたら、この世界的な運動の背後にある真の理由を探ることが不可欠になります。(そして、安楽死への動きは世界的な運動であることを忘れてはなりません。)安楽死を合法化する法案はその権限を拡大し、適切な緩和ケアを見つけることが難しくなり、介護施設や病院がますます危険で無関心な場所になるにつれて、自殺の需要が高まるでしょう。(緩和ケアやホスピスの利用可能性の低下は、選択肢としての自殺の利用可能性が高まった結果です。)
そして、医師による自殺ほう助の導入には、主に三つの理由があることを忘れてはなりません。第一に、政府は本来であれば介護や年金に充てられるはずだった莫大な資金を節約できるでしょう。第二に、若者に自殺を促すことで、移植用の臓器が豊富に得られるでしょう。第三に、人々に自ら命を絶つという選択を認めることは、「地球は過密状態にあり、人口を減らす必要がある」という広く信じられているが誤った考えにうまく合致するからです。
注:お願いします 詳細 ジャック・キングの新刊のペーパーバック版を購入する。
ヴァーノン・コールマン博士について
バーノン・コールマン MB ChB DScは10年間医師として勤務し、 30年以上の専業作家彼は小説家であり、活動家であり、多くのノンフィクション本を執筆しています。 100本以上 これらは22の言語に翻訳されています。彼のウェブサイトでは、 Pr_media、無料で読める記事が数百件あります。2024年XNUMX月中旬から、コールマン博士はSubstackでも記事を公開しています。Substackで購読してフォローすることができます。 Pr_media.
コールマン博士のウェブサイトや動画には広告や料金、寄付の依頼は一切ありません。すべては書籍の売上で賄われています。彼の活動にご支援いただける方は、ぜひ書籍をご購入ください。ヴァーノン・コールマン博士の書籍は100冊以上出版されています。 Amazonで.
注目の画像:16年2024月XNUMX日、イギリス・ロンドンのパーラメント・スクエア付近で、安楽死合法化法案に反対する活動家ら。出典: ゲッティイメージズ

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カテゴリー: 英国のニュース
…衝撃的な意図…イワン・イリッチを参照 – Wikipedia https://share.google/VKeNfEm0wRUyU1uAm および医原病 – Wikipedia https://share.google/GwWGIK4c9GDqenKMG ...
…彼らの致命的な意図は衝撃的です…イヴァン・イリイチを参照 – Wikipedia https://share.google/VKeNfEm0wRUyU1uAm. および医原病 – Wikipedia https://share.google/GwWGIK4c9GDqenKMG …私の以前のコメントは、ほぼ同じですが、ローダに登録されていません?! … 🙏➕🙏…
最新のWHO ICD11には100を超える国際疾病分類が含まれています。
医師による自殺幇助による死亡DASをICD11 U.999 DASとして追加更新する必要があることが明らかになりました。
働いていない人や社会の重荷になっている人は誰も歓迎されない世界。
実際、人口過密により、公共施設(HNS、住宅供給)のインフラが機能不全に陥っています。道路、下水道、水道供給といった公共サービスに過負荷がかかっているにもかかわらず、政府は「何が何でも」人口削減を迫られているのでしょうか?
マルサス主義、あるいはニクソン、キッシンジャー、ジョン・コールマンの「役立たずの食い物」。
「役立たずの食い扶持」を排除するだけでなく、彼らの年金の支払いを回避することで、さらに数十億ポンドを節約する方法。
単なる経済単位として人間性を奪われた社会。
https://open.substack.com/pub/johnblundell/p/how-to-save-even-more-billions-by?r=3fft71&utm_campaign=post&utm_medium=web