NHSは2016年に「テストベッド」と試験を開始し、2018年にはアルゴリズムやIoTなどの技術を医療に統合するプログラムを拡大した。
このプログラムは、さまざまな企業、慈善団体、大学とのパートナーシップによって実施され、NHSイングランド、保健省、生命科学局から資金提供を受けた。
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民衆史博物館は、この助成金を利用してマンチェスター・サフラジェット・バナー リアルレフト というタイトルのエッセイシリーズを出版している 「ビッグデータ経済のための医療と社会福祉の再構築」'。最初の部分を読むと、'ビッグデータ経済のための医療と社会福祉の再構築 パート1.1これは1970年代から2013年までのNHS買収のタイムラインである。 Pr_media.
以下は、2014年から2019年にかけてのNHS買収のタイムラインをまとめた第2部の一部です。このエッセイは合計10,500語弱と、一度に読み切れないほどの長さであるため、複数回に分けて掲載しています。
ビッグデータ経済のための医療と社会福祉の再構築 パート1.2
By エミリー・ガルシア、発行者 リアルレフト 27 1月2026に
目次
NHSのテストベッドと試験は2016年と2018年に開始されました
2016 年 1 月、世界経済フォーラムのダボス会議「第 4 次産業革命の克服」において、NHS テストベッドの第一波として、初期コホート 4,000 人の患者を対象とした 7 つの個別の試験が発表されました。 【122]
「テストベッドの概要」インフォグラフィックは、「テストベッド：これまでのストーリーNHSイングランドの報告書は、これら7つのテストベッドの有用な概要を提供しており、報告書によると、これらのテストベッドは「アルゴリズム、センサー、モノのインターネットなどのテクノロジーを通じて、認知症、糖尿病、精神衛生などの臨床上の課題に取り組む」ために設計されたとのことだ。
このプログラムの目的は、「医療・介護システム全体でデジタルイノベーションの大規模かつ迅速な導入を推進する」ための証拠を創出し、「デジタル技術の潜在力を活用して自己管理、早期診断、不必要な入院の防止、そしてより家庭に近いケアの提供」することだった。 【123]
また、報告書によると、このプログラムは前例のない規模で、「40人のイノベーター、51のデジタル製品、8つの評価チーム、5つのボランティア団体」が参加している。 【124] また、多数の企業、慈善団体、大学とのパートナーシップも結んでいます。
この研究は、NHSイングランド、保健省、生命科学局によって資金提供された。 【123] 第一波のヘルスケア関連の「モノのインターネット テストベッド」である「テクノロジー統合健康管理」と「糖尿病デジタルコーチ」の 2 つは、英国政府が資金提供した「モノのインターネット (IoT) 業界を支援し、経済成長を促進する」ためのモノのインターネット (IoT) プログラムの一部であり、Innovate UK によって管理されていました。 【125]
その一つである「ケアシティ」実験では、「GPSトラッカー、ドアと電源のモニター、モーションセンサー、バイタルサインリーダー、アバター」などの監視技術を接続し、認知症患者を24時間7日モニタリングしました。データが基準値からの大幅な逸脱を検知した場合、医療専門家はアラートを受信し、「介護者への電話、かかりつけ医の予約、アルツハイマー協会認知症ナビゲーターによる自宅訪問、必要に応じて救急サービスへの連絡」など、どのようなサポートを受けるかを決定します。 【126] 試験の目的の一つは、対象コホートにおける病院の事故・救急外来（A&E）入院を減らすことであった。
ナフィールド トラストは、ケア シティ試験の評価において、試験は研究ではなく「サービス評価」に分類されていたため、保健研究局 (HRA) の承認は必要なかったと述べています (HRA の承認には HRA の研究倫理委員会の承認も必要でした)。 【127]
バーミンガム・ソリハル精神保健財団トラスト（ウェストミッドランズ警察がパートナーの一つとして挙げられている）が主導する別の試験「RAIDPlus」では、「さまざまなデータソースを使用して、精神保健危機を経験するリスクが最も高い患者を特定する予測アルゴリズム」を研究した。 【128] 彼らはこれを「リスク層別化」アプローチと呼んでいる。 【129] さらに、「患者の流れに関するリアルタイムのデータを取得し、ベッドとスタッフの空き状況を最適化するための需要と容量のダッシュボード」も追加されました。 【130] RAIDplus モバイル アプリは、商業パートナーの Telefonica と共同で開発されました。 【131]
'テストベッドプログラム: 情報ガバナンス：第1波から学ぶ報告書では、人口の細分化とリスク層別化のために識別可能な情報を使用する現在の法的根拠は、NHS法2006の第251条であると述べられています。 【132] しかし、その合法性については内部的に疑問があったことは明らかで、報告書には、RAIDPlus テストベッドが「NHS トラストから商業技術パートナーへの仮名化された患者データのフローの提案に関して法的意見を求めた」と記されている。 【133] また、「テストベッド サイト内のパートナーは、一般データ保護規則に基づくデータ処理活動に関するアクセシビリティと透明性の重要性の高まりを通常見落としていた」ことも認められています。 【134]
報告書は、テストベッドが2018年のEU一般データ保護規則（GDPR）に準拠していることにも言及している。しかし、第9条の医療関連の例外規定（h）は、人種や民族的出身、政治的意見、宗教的または哲学的信念、労働組合への加入、性的指向、遺伝情報、生体認証情報、または健康データを明らかにする個人データの処理に関するものであり、その適用範囲が懸念されるほど広範である。NHS連合とウェルカム・トラストがロビー活動で成立させた修正により、「医療・ケアシステムおよびサービスの管理を目的とした」データも例外規定に含まれるようになった。 【135]
2018年10月、英国保健社会福祉省は、Innovate UKおよび英国研究イノベーションと提携し、さらに7つの試験ベッドに700万ポンドの資金提供を発表しました。 【136]
NHSテストベッドの第2波は、英国における複数の分野にわたる5Gサービスとアプリケーションの開発を推進するために設立された政府の5Gテストベッドおよび試験プログラムの開始と並行して発生しました。 【137]
リバプール5Gクリエイト：2018
こうしたトライアルの 1 つに、リバプール保健社会福祉トライアル「5G Create」があります。このトライアルでは、2018 年 4 月から、リバプールのケンジントンの恵まれない地域の 179 名を対象に遠隔医療サービスをサポートするプライベート 5G mmWave ネットワークが構築されました。 【138]
このプロジェクトは、リバプール・コンソーシアム（リバプール市議会、リバプール大学、NHSトラスト、そして無線通信会社を含む官民第三セクターのパートナーシップ）によって実施され、ヨーロッパで5Gを活用したこの種の医療実証実験としては初となると謳われています。コンソーシアムは、5G技術が「デジタル化が困難な地域において、測定可能な医療および社会福祉のメリットをもたらす」かどうかを検証するため、政府から4.9万ポンドの資金提供を受けました。コンソーシアムは、医療および社会福祉サービスにおける予測コスト削減額は「100人あたり年間200万ポンド以上（使用する技術によって異なる）」としています。 【132]
この報告書は、2025年のアナログ放送終了によって「既存のテレケアソリューション」が時代遅れになる理由を説明し、「なぜ私たちはこれを行っているのか」という質問に回答し、リバプール住民が手頃な価格で信頼性の高い（インターネット）接続を利用できないことが孤立化に影響を与えていると主張している。
政府の「早期影響評価」で言及された試験事例の一つは、ゲーム開発者であり仮想シミュレーションの専門家であるCGAシミュレーションが開発した「孤独アプリ」であった。 【139] 「オンラインクイズ、ゲーム、チャットに参加して人々を集め、孤独と闘う」
また、「ハプティック・ハグ・ベスト」も試験的に導入された。これは、胸部や背中に感じる圧力を物理的に再現することで「仮想的なハグ」を提供する着用型ベストで、「孤立した高齢者と、遠くに住む家族や友人とのつながりを支援する」ことを目的としている。 【140]
政府の報告書には、機器の盗難に加えて「大規模な5G反対デモにより管理資源と能力が吸収された」と記されており、リバプール住民の中には、試験中の技術に反対する者もいる。盗難された機器は交換品を入手するまで遅延を生じさせた。 【141]
参考情報
- 【122] 世界経済フォーラム。「ダボス会議2016のテーマは何か？」2016年11月16日。[オンライン] https://www.weforum.org/agenda/2015/11/what-is-the-theme-of-davos-2016/ (https://archive.is/Jq7TJ)
- 【123] NHSイングランド。 テストベッド プログラム: 情報ガバナンス - Wave 1 からの学習。 2018年9月[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/09/test-beds-programme-information-governance-learning-from-wave-1.pdf P。 1
- 【124] Galea, A.、Hough, E.、Khan, I. これまでのストーリーをテストします。 ロンドン：NHSイングランド；2017年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/09/test-beds-the-story-so-far.pdf P。 8
- 【125] イノベートUK。「モノのインターネット：新ハードウェア支援に1万ポンド」。 ' Gov.uk; 2016年9月1日. [オンライン]: https://www.gov.uk/government/news/internet-of-things-1-million-to-support-new-hardware (https://archive.is/81oDO)
- 【126] Galea, A.、Hough, E.、Khan, I. これまでのストーリーをテストします。 ロンドン：NHSイングランド；2017年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/09/test-beds-the-story-so-far.pdf P。 24
- 【127] シャーロー・ジョンソン、C. Care City NHS England テストベッドの評価: ウェーブ 2。 ロンドン：ナフィールド・トラスト；2019年6月14日[オンライン] https://www.nuffieldtrust.org.uk/sites/default/files/2019-10/evaluation-protocol-v13-final.pdf P。 29
- 【128] NHSイングランド。 テストベッド プログラム: 情報ガバナンス - Wave 1 からの学習。 ロンドン：NHSイングランド；2018年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/09/test-beds-programme-information-governance-learning-from-wave-1.pdf P。 2
- [129] 同上、7ページ
- 【130] Galea, A.、Hough, E.、Khan, I. これまでのストーリーをテストします。 ロンドン：NHSイングランド；2017年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/09/test-beds-the-story-so-far.pdf P。 22
- 【131] キングスファンド。 George Tadros: RAIDPlus テストベッドのビジョン。 2017. [オンラインビデオ]:
- (タイムスタンプは 03.15 と 04.36)
- 【132] NHSイングランド。 テストベッドプログラム：情報ガバナンス - Wave 1からの学びロンドン：NHSイングランド；2018年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/09/test-beds-programme-information-governance-learning-from-wave-1.pdf P。 7
- 【133] 同上、p. 49
- 【134] 同上、p. 36
- 【135] アンダーソン、R. オンライン患者記録 – 安全性とプライバシー。 2013年4月24日. [オンライン]: https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fmedconfidential.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F04%2FmC_launch_Ross_Anderson_24APR13.pptx&wdOrigin=BROWSELINK スライド19
- 【136] 保健社会福祉省、イノベートUK、英国研究イノベーション機構。「50万人の患者への治療と新技術への迅速なアクセス：保健社会福祉大臣は、2つの新たなプログラムに700万ポンドの資金提供を発表した。」2018年10月23日。[オンライン] https://www.gov.uk/government/news/faster-access-to-treatment-and-new-technology-for-500000-patients (https://archive.is/65hlk)
- 【137] デジタル・文化・メディア・スポーツ省。 英国の5Gテストベッドとトライアル。 ロンドン：The Stationary Office; 2017. [オンライン] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/652263/DCMS_5G_Prospectus.pdf P。 16
- 【138] リバプール5G Ltd.「医療・社会福祉テストベッド」。 ' 2020年[オンライン]: https://liverpool5g.org.uk/health-social-care-testbed/ (https://archive.is/ZiEVU)
- 【139] デジタル・文化・メディア・スポーツ省。 5Gテストベッドおよび試験プログラムのプロセスと初期影響評価ケーススタディ付録ロンドン：The Stationery Office; 2020年6月22日. [オンライン] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/941811/2020-09-30_-_Programme_Initial_Evaluation_-_Case_Study_Annex_-_Final__1___2___1___1_.pdf P。 85
- 【140] ビーチ、L.、ポーテウス、J. TAPPI調査報告書。高齢化社会を支える技術：イノベーション委員会 - フェーズ1。 ダンヒル・メディカル・トラスト・アンド・ハウジングLIN。2021年10月。[オンライン] https://thinkhouse.org.uk/site/assets/files/2508/lin1021.pdf P。 50
- 【141] デジタル・文化・メディア・スポーツ省。 5G テストベッドおよび試験プログラムのプロセスと初期影響評価: ケース スタディ付録。 ロンドン：The Stationery Office; 2020年6月22日. [オンライン] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/941811/2020-09-30_-_Programme_Initial_Evaluation_-_Case_Study_Annex_-_Final__1___2___1___1_.pdf P。 83
注目の画像は「NHS75 – NHSの歴史'、NHSノースイーストロンドン、2023年7月4日
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