NHSは2016年に「テストベッド」と試験を開始し、2018年にはアルゴリズムやIoTなどの技術を医療に統合するプログラムを拡大した。
このプログラムは、さまざまな企業、慈善団体、大学とのパートナーシップによって実施され、NHSイングランド、保健省、生命科学局から資金提供を受けた。
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リアル・レフトは、 「ビッグデータ経済のための医療・社会福祉のリセット」と題した一連のエッセイを公開しています。最初の部分である「ビッグデータ経済のための医療・社会福祉の大規模なリセット パート1.1」は、1970年代から2013年までのNHS(国民保健サービス)の乗っ取りの経緯を時系列でまとめたもので、こちらからお読みいただけます。
以下は、2014年から2019年にかけてのNHS買収のタイムラインをまとめた第2部の一部です。このエッセイは合計10,500語弱と、一度に読み切れないほどの長さであるため、複数回に分けて掲載しています。
ビッグデータ経済のための医療と社会福祉の再構築 パート1.2
エミリー・ガルシア著、 Real Left掲載、2026年1月27日
目次
NHSのテストベッドと試験は2016年と2018年に開始されました
2016年1月、NHSテストベッドの第一波として、最初の4,000人の患者を対象とした7つの独立した試験が、世界経済フォーラムのダボス会議「第四次産業革命の克服」で発表された。[122]
NHSイングランドの報告書「テストベッド:これまでの経緯」に掲載されている「テストベッドの概要」インフォグラフィックは、これら7つのテストベッドの有用な概要を提供しており、報告書によると、これらのテストベッドは「アルゴリズム、センサー、モノのインターネットなどのテクノロジーを通じて、認知症、糖尿病、メンタルヘルスなどの臨床上の課題に取り組むために設計された」とのことです。


このプログラムは、「医療および介護システム全体でデジタルイノベーションを大規模かつ迅速に導入する」ための証拠を生成すること、そして「自己管理、早期診断、不必要な入院の防止、自宅に近い場所でのケアを支援するデジタル技術の可能性を活用する」ことを目的としていました。[123]
また、この報告書からは、このプログラムが前例のない規模であり、「40人のイノベーター、51のデジタル製品、8つの評価チーム、5つのボランティアセクター組織」[124]に加え、多数の企業、慈善団体、大学とのパートナーシップが関わっていることも分かります。
これはNHSイングランド、保健省、生命科学局の資金提供を受けて実施されました。[123]医療関連の「モノのインターネット テストベッド」の第一波であるテクノロジー統合型健康管理と糖尿病デジタルコーチの2つは、英国政府が資金提供するモノのインターネット(「IoT」)プログラムの一部であり、「モノのインターネット産業を支援し、経済成長を促進する」ことを目的としており、Innovate UKによって管理されました。[125]
これらのうちの1つである「ケアシティ」試験では、認知症患者を24時間365日監視するために、「GPSトラッカー、ドアと電気のモニター、モーションセンサー、バイタルサインリーダー、アバター」などの監視技術が接続されました。データがベースラインからの著しい逸脱を検出した場合、医療従事者はアラートを受け取り、「介護者への電話、かかりつけ医の診察、アルツハイマー病協会の認知症ナビゲーターによる自宅訪問、または必要に応じて救急サービスへの連絡」など、どのような種類のサポートを要請するかを決定します。[126]この試験の明示された目的の1つは、コホートにおける病院の救急外来(「A&E」)への入院を減らすことでした。
ナフィールド・トラストによるケア・シティ試験の評価では、この試験は研究ではなく「サービス評価」に分類されたため、保健研究局(「HRA」)の承認は不要であったと述べている(承認が必要な場合は、HRAの研究倫理委員会の承認も必要となる)。[127]
バーミンガム・アンド・ソリハル精神保健財団トラストが主導する別の試験「RAIDPlus」(ウェスト・ミッドランズ警察がパートナーの1つとして挙げられている)では、「さまざまなデータソースを使用して、精神保健危機を経験するリスクが最も高い患者を特定する予測アルゴリズム」[128](彼らはこれを「リスク層別化」アプローチと呼ぶ)[129]に加え、「患者の流れに関するリアルタイムデータを取得し、ベッドとスタッフの可用性を最適化するための需要とキャパシティのダッシュボード」[130]が検討された。RAIDplusのモバイルアプリは、商業パートナーのテレフォニカと共同で開発された。[131]
「テストベッドプログラム:情報ガバナンス:第1波からの教訓」レポートでは、人口セグメンテーションとリスク層別化のための識別可能な情報の使用に関する現在の法的根拠は、2006年NHS法第251条であると述べている。[132]しかし、その合法性については明らかに内部で疑問があり、同レポートでは、RAIDPlusテストベッドが「NHSトラストから商用テクノロジーパートナーへの仮名化された患者データの流れに関する法的意見を求めた」と明らかにしている。[133]また、「テストベッドサイト内のパートナーは、一般データ保護規則の下でのデータ処理活動に関するアクセス性と透明性の重要性の高まりを概して見落としていた」ことも認められている。[134]
報告書では、テストベッドが2018年のEU一般データ保護規則に準拠していることも言及している。しかし、人種または民族的出自、政治的意見、宗教的または哲学的信条、労働組合への加入、性的指向、遺伝子、生体認証、または健康データを明らかにする個人データの処理に関する第9条の健康関連の例外(h)は、懸念されるほど広範である。NHS連合とウェルカム・トラストがロビー活動によって勝ち取った修正により、「医療およびケアシステムとサービスの管理を目的とした」データも含まれる。[135]
2018年10月、保健社会福祉省は、Innovate UKおよびUK Research and Innovationと提携し、さらに7つのテストベッドに700万ポンドの資金提供を発表した。[136]
NHSのテストベッドの第2波は、英国における複数のセクターにわたる5Gサービスとアプリケーションの開発を推進するために設立された政府の5Gテストベッドおよびトライアルプログラムの開始と同時に行われた。[137]

リバプール5Gクリエイト:2018
これらの試験の1つは、リバプール保健社会福祉試験「5G Create」であり、2018年4月から、リバプールのケンジントン地区の恵まれないコミュニティの179人に対する遠隔医療サービスを支援するために、プライベート5Gミリ波ネットワークを構築した。[138]

このプロジェクトは、リバプール市議会、リバプール大学、NHSトラスト、および無線通信会社を含む官民第三セクターのパートナーシップであるリバプール・コンソーシアムによって実施され、ヨーロッパで初めての5Gサポートによる健康試験であると主張した。コンソーシアムは、5G技術が「デジタル格差のある地域で測定可能な健康および社会福祉上の利益をもたらすかどうか」をテストするために、政府から4.9万ポンドの資金提供を受けた。同コンソーシアムは、健康および社会福祉サービスへの節約額が「年間100ユーザーあたり200万ポンド以上(使用する技術によって異なる)」になると予測した。[132]

この報告書は、2025年のアナログ放送終了によって「既存のテレケアソリューション」が時代遅れになる理由を説明し、「なぜ私たちはこれを行っているのか」という質問に回答し、リバプール住民が手頃な価格で信頼性の高い(インターネット)接続を利用できないことが孤立化に影響を与えていると主張している。

政府の「初期影響評価」で言及された試験事例の1つは、ゲーム開発会社で仮想シミュレーションの専門家であるCGA Simulationが開発した「孤独解消アプリ」[139]で、「オンラインクイズ、ゲーム、チャットに参加することで人々を結びつけ、孤独と闘う」ものです。
また、「ハプティックハグベスト」も試作された。これは、胸や背中に感じる圧力を物理的に再現することで「仮想のハグ」を提供するウェアラブルベストで、「遠くに住んでいるかもしれない家族や友人と孤立した高齢者をつなぐ」ことを目的としている。[140]
政府の報告書には、盗難された機器に加えて、「管理リソースと能力を奪った大規模な反5G抗議活動」があったと記載されているように、リバプールの住民の中にはテスト中の技術に反対する者もいた。後者は、代替品を入手するまで遅延を引き起こした。[141]
参考情報
- 【122] 世界経済フォーラム。「ダボス会議2016のテーマは何か?」2016年11月16日。[オンライン] https://www.weforum.org/agenda/2015/11/what-is-the-theme-of-davos-2016/ (https://archive.is/Jq7TJ)
- 【123] NHSイングランド。 テストベッド プログラム: 情報ガバナンス - Wave 1 からの学習。 2018年9月[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/09/test-beds-programme-information-governance-learning-from-wave-1.pdf P。 1
- 【124] Galea, A.、Hough, E.、Khan, I. これまでのストーリーをテストします。 ロンドン:NHSイングランド;2017年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/09/test-beds-the-story-so-far.pdf P。 8
- 【125] イノベートUK。「モノのインターネット:新ハードウェア支援に1万ポンド」。 ' Gov.uk; 2016年9月1日. [オンライン]: https://www.gov.uk/government/news/internet-of-things-1-million-to-support-new-hardware (https://archive.is/81oDO)
- 【126] Galea, A.、Hough, E.、Khan, I. これまでのストーリーをテストします。 ロンドン:NHSイングランド;2017年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/09/test-beds-the-story-so-far.pdf P。 24
- 【127] シャーロー・ジョンソン、C. Care City NHS England テストベッドの評価: ウェーブ 2。 ロンドン:ナフィールド・トラスト;2019年6月14日[オンライン] https://www.nuffieldtrust.org.uk/sites/default/files/2019-10/evaluation-protocol-v13-final.pdf P。 29
- 【128] NHSイングランド。 テストベッド プログラム: 情報ガバナンス - Wave 1 からの学習。 ロンドン:NHSイングランド;2018年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/09/test-beds-programme-information-governance-learning-from-wave-1.pdf P。 2
- [129] 同上、7ページ
- 【130] Galea, A.、Hough, E.、Khan, I. これまでのストーリーをテストします。 ロンドン:NHSイングランド;2017年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/09/test-beds-the-story-so-far.pdf P。 22
- 【131] キングスファンド。 George Tadros: RAIDPlus テストベッドのビジョン。 2017. [オンラインビデオ]:
- (タイムスタンプは 03.15 と 04.36)
- 【132] NHSイングランド。 テストベッドプログラム:情報ガバナンス - Wave 1からの学びロンドン:NHSイングランド;2018年9月。[オンライン] https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/09/test-beds-programme-information-governance-learning-from-wave-1.pdf P。 7
- 【133] 同上、p. 49
- 【134] 同上、p. 36
- 【135] アンダーソン、R. オンライン患者記録 – 安全性とプライバシー。 2013年4月24日. [オンライン]: https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fmedconfidential.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F04%2FmC_launch_Ross_Anderson_24APR13.pptx&wdOrigin=BROWSELINK スライド19
- 【136] 保健社会福祉省、イノベートUK、英国研究イノベーション機構。「50万人の患者への治療と新技術への迅速なアクセス:保健社会福祉大臣は、2つの新たなプログラムに700万ポンドの資金提供を発表した。」2018年10月23日。[オンライン] https://www.gov.uk/government/news/faster-access-to-treatment-and-new-technology-for-500000-patients (https://archive.is/65hlk)
- 【137] デジタル・文化・メディア・スポーツ省。 英国の5Gテストベッドとトライアル。 ロンドン:The Stationary Office; 2017. [オンライン] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/652263/DCMS_5G_Prospectus.pdf P。 16
- 【138] リバプール5G Ltd.「医療・社会福祉テストベッド」。 ' 2020年[オンライン]: https://liverpool5g.org.uk/health-social-care-testbed/ (https://archive.is/ZiEVU)
- 【139] デジタル・文化・メディア・スポーツ省。 5Gテストベッドおよび試験プログラムのプロセスと初期影響評価ケーススタディ付録ロンドン:The Stationery Office; 2020年6月22日. [オンライン] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/941811/2020-09-30_-_Programme_Initial_Evaluation_-_Case_Study_Annex_-_Final__1___2___1___1_.pdf P。 85
- 【140] ビーチ、L.、ポーテウス、J. TAPPI調査報告書。高齢化社会を支える技術:イノベーション委員会 - フェーズ1。 ダンヒル・メディカル・トラスト・アンド・ハウジングLIN。2021年10月。[オンライン] https://thinkhouse.org.uk/site/assets/files/2508/lin1021.pdf P。 50
- 【141] デジタル・文化・メディア・スポーツ省。 5G テストベッドおよび試験プログラムのプロセスと初期影響評価: ケース スタディ付録。 ロンドン:The Stationery Office; 2020年6月22日. [オンライン] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/941811/2020-09-30_-_Programme_Initial_Evaluation_-_Case_Study_Annex_-_Final__1___2___1___1_.pdf P。 83
掲載画像は、NHSノースイーストロンドン発行の「 NHS75 – NHSの歴史」より引用(2023年7月4日)。

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