新型コロナウイルスの「パンデミック」により、根拠が乏しい、不確かな、あるいは全くない対策に400億ポンド以上もの巨額の投資が行われた。その結果、莫大な資金の浪費と英国政府の債務の大幅な増加を招いた。
当局が不確実性に対処しようとせず、証拠の収集よりも「確実性演出」を優先する姿勢は、適切な試験や評価なしに介入が実施され、害や資源の浪費につながるという、憂慮すべき前例を作ってしまった。
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以下の記事は 証拠を信頼する これは彼らの記事の続きです。新たな判例に関する考察：パート1'、 これは、特に感染症に関して、病気の原因と資源配分の間の乖離が拡大している現状を説明しています。注：パート1は有料ですが、序論は無料で読むことができます。
新たな先例に関する考察：パートII
By カール・ヘネガン and トム・ジェファーソン、発行者 証拠を信頼する
このシリーズの次の記事は比較的簡単に書ける。なぜなら、最近のパンデミックは、私たちの税金が莫大に浪費された最も明確な例を示しているからだ。
パンデミックの数年間は、公共政策における危険な変化を露呈させた。それは、根拠が弱く、不確実で、場合によっては事実上存在しない介入策に、何千億ポンドもの資金を費やすことが常態化してしまったことである。
その数字は驚くべきものだ。予算責任局は、パンデミック対策により2021年3月までに政府の借入が約3440億ポンド増加したと推定している。財務省の数字によると、2020年から2022年までの英国の新型コロナウイルス対策支援総額は4000億ポンドを超え、2020/21年度の公的借入は3130億ポンドに達し、平時としては過去最高額となった。
これらの費用は、単にウイルスが出現したから生じたものではない。SARS-CoV-2の感染拡大を阻止するために国民を封鎖するという政治的決定が直接的に下された結果である。政府は単に疾病に対応しただけでなく、社会、経済、教育、医療、市民生活に異例の制限を課し、同時に現代イギリス史上最大規模の支出計画の一つに着手したのである。
しかし、この期間の大部分において、介入を支える証拠に基づく基盤は、驚くほど脆弱なままであった。
その何か 証拠を信頼する 繰り返し指摘されたのは、不確実性であった。ロックダウンが人口レベルでの感染拡大を防ぐという証拠は激しく議論され、学校閉鎖には確固たる裏付けデータがなく、子供への既知の害を無視し、無症状者に対する大規模な検査は、結果を大きく変えるという明確な証拠がないまま全国的に展開された。また、マスク着用義務は、大きなバイアスを受けやすい観察研究からの不確実性の低い証拠に大きく依存しており、ワクチンの迅速な展開は、長期的な安全性データが限られ、感染拡大に対する効果の持続性についてほとんど明確でないまま行われ、抗ウイルス薬は、多くの患者グループにおける効果が不確実であるにもかかわらず、莫大な費用をかけて購入された。
例外もあった。質の高いランダム化比較試験の対象となったステロイドは、重症入院患者の一部に明らかに効果があった。定期的な手洗いは、確かな証拠と常識によって一貫して支持されている数少ない介入策の一つである。しかし、これらが注目に値するのは、まさに広範な証拠の曖昧さから際立っていたからである。
おそらく最も問題だったのは、あらゆる感染症の流行時に避けられない不確実性そのものではなく、権力者たちがそれに対処しようとしなかったことだろう。政府はほぼあらゆる段階で、証拠の収集よりも確実性を装うことを優先した。適切な検査が行われる前に全国的に政策が実施され、非医薬品介入の無作為化評価はほとんど試みられなかった。異論を唱える科学者の声は、耳を傾けられるどころか無視され、国民は「科学は決着済み」だと告げられたが、それはまさに科学が最も不確実な時期だった。
どこを見ても、政策立案者たちが重要な教訓、すなわち、莫大な社会的・経済的コストをかけて実施される介入には、同様に確固たる証拠が必要であるという教訓を理解している兆候はほとんど見られない。それどころか、制度的な仕組みは、迅速かつ透明性のある証拠生成のための信頼できる枠組みを確立することなく、以前のロックダウン、制限、大規模な行動統制、医薬品の迅速な展開など、多くの同じアプローチを繰り返すことに固執し続けている。
問題は単に資金の浪費だけではない。もちろん、400億ポンドもの借入金支出は、財政に関心のある人なら誰でも懸念すべき事態だが。真の代償は、それに伴う弊害にある。がんの診断漏れ、精神衛生の悪化、教育機会の喪失、制度への信頼の崩壊、民主的な説明責任の弱体化、そして緊急政策の策定にはもはや厳密な評価は必要ないという認識の高まりなどだ。
根拠に基づいた医療の目的は、確実性を保証することではなく、憶測、パニック、政治的便宜主義に基づく行動による害から人々を守ることです。私たちは再びパンデミックに直面することは避けられません。しかし、私たちがそこから何かを学んだかどうかは依然として不確かなままです。
前例はすでに確立されている。緊急事態を宣言し、不安を煽るようなモデルを作成し、通常の証拠基準を一時停止し、数十億ドルを費やし、資金が尽きた後まで適切な評価を先延ばしにする。証拠に基づく政策決定は、ますます証拠生成に基づく政策決定へと変質する危険性を孕んでいる。
パンデミック以外の状況でも、同様の前例が存在する。行動変容プログラム、NHS（国民保健サービス）のデジタル変革プロジェクト、教育復興計画、備蓄、一部の住民スクリーニング事業などへの大規模な支出は、有効性の証拠が不確実であったり、長期的な評価が限られていたりするにもかかわらず、しばしば進められてきた。
繰り返し出てくる教訓は、政治的な勢いが科学的な検証を凌駕することが多く、証拠に基づかない介入の文化は、根拠が弱かったり、不確実だったり、あるいは全くない介入に多額の投資を行うことを意味することが多いということだ。
この記事は、今でも定期的に手を洗っていて、少なくとも今のところはステロイド剤を必要としずに済んでいる二人の老人が書いたものです。
この記事は無料で提供されています。数十億ドルもの資金が、ほとんど検証されないまま根拠の乏しい証拠に費やされる時代において、独立した分析はこれまで以上に重要になっています。この活動を支援したい方は、有料購読をご検討ください。[ 証拠を信頼する].
著者について
カール・ヘネガン オックスフォード大学のエビデンスに基づく医療の教授であり、 エビデンスベースの医学センター （「CEBM」）であり、メディアに定期的に登場するNHS Urgent Careの一般開業医です。 トム・ジェファーソン 臨床疫学者であり、オックスフォード大学の上級准講師でもある。二人はSubstackの「証拠を信頼する（「TTE」）。
特集画像：2020年3月26日、イングランドのマンチェスターにあるA57高速道路の上にある巨大なテレビ画面が、人々に自宅待機を呼びかけている。英国のボリス・ジョンソン首相は、厳格なロックダウン措置を発表し、人々に自宅待機を促し、食料品の買い物、1日1回の運動、仕事への必要不可欠な移動以外は外出しないよう呼びかけた。出典： ゲッティイメージズ
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要するに、全体主義的な忍び足とでも言うべきだろう。次から次へと心理作戦が繰り広げられる。悲しいことに、大多数の人々は心理学について何も知らず、それが自分たちに向けられていることに全く気づいていないのだ。
しかしもちろん、彼らは被害者が自発的に協力することだけを求めている。残念ながら、彼らは手続きを進めるために、被害者の法的権利を確認し、検証する必要がある。
こんにちは、ローダさん
英国の国会議員や友人たちは、笑いが止まらなかっただろう。
彼らは皆、ゴム製品の専門家になり、すべて虚偽の見積もりを提出した。
そして、私たちが安全のために身を隠し、60フィート（約18メートル）の距離を保つように言われている一方で、ボリスは議会でパーティーを楽しんでいた。
ゴム製品は保管コストが高すぎるため、発電所で焼却処分された。
正直に言うと、このパンデミックは、我が国を破壊し、私たち全員に自らの破滅の代償を払わせるための、単なるもう一つの手段に過ぎなかった。
体調が悪くなったのは、新型コロナウイルスのワクチン接種を受けた人のそばにいた時だけだった。
繰り返しになりますが、パンデミックは存在しませんでした。新型コロナウイルス感染症の原因とされるウイルスは、自然界には存在しません。
ローダさん、ウイルス病原体の存在を「証明」するために用いられている疑似科学的な手法について調査してください。一度その欺瞞に気づいてしまうと、もう見過ごすことはできません。
こんにちは、ローダさん
私はスペイン風邪について何度か言及しました。
アメリカのモルモン教徒とアーミッシュの人々はワクチン接種を拒否したが、生き延びた。
アメリカ軍がワクチン接種を強制されたという記事を読んだ。
記事によると、7人の兵士が銃撃を受けて即死したという。
これは、私たちが長年にわたり、安全で効果的であるということに関して嘘をつかれてきたことを示している。